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胸腔積液的診斷依據(jù)是什么

2014-02-19 14:27:21      家庭醫(yī)生在線

胸腔積液對(duì)人的危害是多方面的,會(huì)產(chǎn)生胸悶、心悸等現(xiàn)象,還會(huì)引起其他疾病。因此,要及時(shí)發(fā)現(xiàn)胸腔積液。胸腔積液的診斷依據(jù)是什么?

一、臨床表現(xiàn):

1、由于原發(fā)病、積液的性質(zhì)和量的不同而不同,積液〈300ml,可無(wú)癥狀,中等量或大量時(shí)呼吸困難明顯。

2、少量積液時(shí)可無(wú)陽(yáng)性體征,中或大量積液時(shí),患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,語(yǔ)顫消失,積液區(qū)叩診呈濁音或?qū)嵰簦?tīng)診呼吸音減弱或消失,氣管、縱隔均移向健側(cè)。

二、診斷依據(jù):

1、胸悶、胸痛、氣促。

2、胸腔積液量少時(shí)可無(wú)陽(yáng)性體征,積液量多時(shí)患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,語(yǔ)顫消失,叩診濁音或?qū)嵰?,呼吸音減弱或消失,氣管、縱隔、心臟移向健側(cè)。

3、X線檢查:少量積液時(shí)肋膈角變鈍,中等量積液可見(jiàn)大片致密陰影,肺底部積液可見(jiàn)患側(cè)“膈肌”升高,改變體位胸水可流動(dòng)。

4、超聲波檢查:可見(jiàn)液平段。

5、胸腔穿刺抽出液體,胸水檢查常規(guī)、生化、免疫學(xué)和細(xì)胞學(xué)??擅鞔_為滲出液或漏出液,有助于病因診斷。

三、胸腔積液治療護(hù)理:

胸腔積液為胸部全身疾病的一部分,病因治療尤為重要。漏出液常在糾正病因后可吸收。滲出性胸膜炎的常見(jiàn)病因?yàn)榻Y(jié)核病、惡性腫瘤和肺炎。

胸腔積液用藥原則:

1、結(jié)核性胸膜炎應(yīng)用抗結(jié)核藥,如:異煙胼、利福平、乙胺丁醇等。

2、化膿性胸膜炎以抗感染為主,輔助胸穿抽液,膿腔沖洗及胸腔內(nèi)注入抗生素。

3、癌性胸積液則用臌癥丸配合抗癌藥治療及胸腔內(nèi)用藥。

4、針對(duì)不同的病因進(jìn)一步治療。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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