高尿酸血癥的診斷標準
高尿酸血癥(HUA)與年齡、性別、地區(qū)分布、種族、遺傳和社會地位都有一定關系。進食高嘌呤食物如肉類、海鮮、動物內臟、濃的肉湯等,飲酒(啤酒、白酒)以及劇烈體育鍛煉均升高血UA水平。
高尿酸血癥的診斷標準:
嘌呤飲食狀態(tài)下,非同日兩次空腹血尿酸水平男性>420umol/L(7mg/dl),女性>357 umol/L(6mg/dl),即可診斷為高尿酸血癥。
2.高尿酸血癥的分型診斷:
分型診斷有助于發(fā)現高尿酸血癥的病因,給予針對性治療。高尿酸血癥患者低嘌呤飲食5天后,留取24小時尿檢測尿尿酸水平。
(1)尿酸排泄不良型:尿酸排泄少于0.48mg/(kg.h),尿酸清除率小于6.2ml/min。
(2)尿酸生成過多型:尿酸排泄大于0.51 mg/(kg.h),尿酸清除率大于或等于6.2ml/min。
(3)混合型:尿酸排泄超過0.51 mg/(kg.h),尿酸清除率小于6.2ml/min。
考慮到腎功能對尿酸排泄的影響,以肌酐清除率校正,根據尿酸清除率/肌酐清除率比值對高尿酸血癥分型如下:>10%為尿酸生成過多型;<5%為尿酸排泄不良型;5%~10%為混合型。
高尿酸血癥的危害:
(1)沉積于關節(jié)→痛風性關節(jié)炎→關節(jié)變形;
(2)沉積于腎臟→痛風性腎病、尿酸結石→尿毒癥;
(3)刺激血管壁→動脈粥樣硬化→加重冠心病、高血壓;
(4)損傷胰腺B細胞→誘發(fā)或加重糖尿病。
(責任編輯:吳敏 )
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