診斷血尿有哪些步驟
正常人的尿液都是淡黃色的,如果發(fā)現(xiàn)尿液變紅,如醬油色、葡萄酒色,就提示可能是血尿。對老年人來說還要特別當(dāng)心有隱匿的腫瘤,所以最好再查一下腫瘤的相關(guān)指標(biāo)。
如果尿液顏色為深黃色,如茶葉水色、黃油色,要當(dāng)心膽紅素尿,尿中出現(xiàn)膽紅素,可能是肝損害的征兆,如甲肝、乙肝等各型肝炎,此外膽管結(jié)石,寄生蟲性膽管阻塞等老人也可能有此情況。
另外,正常人的尿液應(yīng)該是清亮透明,不含雜質(zhì)的。如果老人發(fā)現(xiàn)自己的尿液混濁,里面還有白色絮狀物,則可能是尿路感染,老年婦女容易發(fā)生。此外還有可能是輸尿管感染,腎盂腎炎等。
診斷血尿有哪些步驟?
下面就是血尿的一些診斷步驟,大家一起跟著小編來看看吧。
(一)首先確認(rèn)是否存在真性血尿。
1.假性血尿如月經(jīng)、痔出血等。
2.紅顏色尿某些食物或藥物引起的紅色尿。
3.排除血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿。
(二)排除引起血尿假陰性的因素。在酸性和低滲環(huán)境中,紅細(xì)胞極易溶解,如尿比重在1.007以下時,紅細(xì)胞的溶解度為100%,這樣即使存在血尿,顯微鏡下可找不到或很少有紅細(xì)胞,所以同時作鏡檢和隱血試驗,血尿?qū)o一遺漏。
輔助檢查
(一)運(yùn)用位相顯微鏡或光學(xué)顯微鏡作尿變形紅細(xì)胞測定。如尿中紅細(xì)胞數(shù)3.0x l06-- 8.0x l06/L,變形紅細(xì)胞>80%以上,常提示為腎小球性血尿。如尿中紅細(xì)胞數(shù)>8.0x l06/L,變形紅細(xì)胞20%以下,常提示為非腎小球性血尿。如尿中變形紅細(xì)胞和正常形態(tài)紅細(xì)胞數(shù)目基本相等,常提示腎小球損害的同時合并腎小球部位以下的泌尿系損害。
(二)血免疫球蛋自異常、血清補(bǔ)體異常、尿FDP陽性有利腎小球血尿的診斷。
(三)KUB檢查、膀胱鏡、逆行尿路造影、靜脈腎盂造影、尿培養(yǎng)以及CT檢查有助于非腎小球性血尿的病因鑒別。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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