正常的尿液含有極少量的紅細(xì)胞。未經(jīng)離心的尿液在顯微鏡下每個(gè)高倍視野可有紅細(xì)胞0-2個(gè)，如果超過(guò)此數(shù)，即為血尿。

　　患者檢出血尿后心里非常緊張，迫切想知道血尿來(lái)自身體哪個(gè)部位。一般地說(shuō)95%以上的血尿是泌尿系本身疾病所致：青少年的血尿以泌尿系統(tǒng)感染性疾病，腎小球疾病，先天性泌尿系統(tǒng)異常和高鈣尿癥多見。中年患者則以尿路感染，結(jié)石和膀胱腫瘤常見。

　　血尿癥狀：

　　1.初血尿：血尿僅見于排尿的開始，病變多在尿道。

　　2.終末血尿：排尿行將結(jié)束時(shí)出現(xiàn)血尿，病變多在膀胱三角區(qū)、膀胱頸部或后尿道。

　　3.全程血尿：血尿出現(xiàn)在排尿的全過(guò)程，出血部位多在膀胱、輸尿管或腎臟。

　　以上三種血尿，可用尿三杯試驗(yàn)加以區(qū)別。

　　另外將隔年茄子葉烘干研末，用溫黃酒或淡鹽水送服，每服10克，可治血尿。

　　治療血尿的3個(gè)中醫(yī)療法

　　1.風(fēng)邪犯肺

　　主證：小便出血始于惡風(fēng)發(fā)熱、眼瞼浮腫之后，伴咽喉疼痛，咳嗽，舌苔薄白，脈浮或浮數(shù)。

　　分析：由于風(fēng)邪外襲，首先犯肺，肺失宣降，通調(diào)失常，肺為水之上源，風(fēng)水相搏，故眼瞼面部浮腫;風(fēng)邪襲表，則惡風(fēng)發(fā)熱;風(fēng)邪化熱則咽喉疼痛，肺失清肅之令故有咳嗽;熱邪下迫灼傷脈絡(luò)出現(xiàn)尿血。舌苔薄白，脈浮或浮數(shù)，是風(fēng)邪襲表之象。

　　治則：疏風(fēng)宣肺，清熱止血，

　　方藥：越婢加術(shù)湯(《金匱要略》)加減。方中麻黃宣散肺氣，發(fā)汗解表;生石膏解肌清熱;白術(shù)、甘草、生姜、大棗健脾化濕。加金銀花、凈連翹以清熱利咽;白茅根、生地黃、小薊草以清熱涼血止血?？人约由０灼?、淡黃芩。若發(fā)病于盛夏伏暑，可加益元散，黃連以清暑熱。

　　2.熱結(jié)膀胱

　　主證：小便帶血，血色鮮紅，惡寒發(fā)熱，小便頻數(shù)短澀，滴瀝不爽，少腹作脹，腰部瘦痛，舌紅苔黃，脈數(shù)。

　　分析：外邪侵襲，邪正相爭(zhēng)，故惡寒發(fā)熱;邪熱由表入里，或它臟之熱下移膀胱，熱邪灼傷血絡(luò)而發(fā)生尿血;濕熱下注則小便頻數(shù)短澀，滴瀝不爽;熱結(jié)下焦，迫及膀胱，氣機(jī)不暢，因而小腹作帳;腎與膀胱相表里，腰為腎之府，故出現(xiàn)腰部疫痛。舌紅苔黃，脈數(shù)均屬于邪熱內(nèi)結(jié)之征。

　　治則：清熱利尿，涼血止血。

　　方藥：八正散加味。方中扁蓄、瞿麥、通草(代替原方木通)、車前子、滑石，甘草梢能清泄膀胱熱結(jié);大黃泄熱降火，化瘀止血;生山梔能清熱止血，少加燈芯引火從小便而出。內(nèi)熱盛可加知母、黃柏、龍膽草清利下焦之熱。尿血量多可加地榆炭、蒲黃、藕節(jié)、琥珀涼血止血而不留瘀。少腹脹痛加玄胡索、金鈴子，小茴香以理氣止痛。腰部酸痛可加杜仲、川斷補(bǔ)腎健腰。小便頻數(shù)短少澀痛，可加紫花地丁、蒲公英、淡竹葉以清熱利尿。若腰腹部劇痛，尿中有砂石排出，可加金錢草、海金砂、雞內(nèi)金以清利排石。

　　3.火毒迫血

　　主證：初起多見惡寒發(fā)熱，繼則高熱頭痛，骨節(jié)酸痛，煩燥口渴喜飲，神疲乏力，尿血，血色鮮紅，可伴有衄血、便血，肌衄，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈象弦數(shù)。

　　分析：風(fēng)熱，或火毒之邪，入侵表衛(wèi)，故見惡寒發(fā)熱;邪熱由表入里，熱勢(shì)亢盛，熱毒熏灼，故見高熱，煩躁，頭昏頭痛，骨節(jié)瘦痛;熱灼津液，故口渴喜飲;火毒內(nèi)蘊(yùn)迫血妄行則見尿血，甚至衄血、便血、肌衄;熱邪傷氣則神疲乏力。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)為熱毒內(nèi)盛之象。

　　治則：瀉火解毒，涼血止血。

　　方藥：黃連解毒湯加味。方中黃芩清瀉上焦之火，黃連瀉中焦之火，黃柏瀉下焦之火，山梔通瀉三焦之火從膀胱而出。為瀉火解毒之劑。熱毒熾盛，衄血量多可加水牛角、生地黃、粉丹皮、赤芍藥、紫草以清熱解毒;涼血止血。口干喜飲可配玄參，麥冬、石斛養(yǎng)陰生津。氣陰兩虧神疲乏力者可加太子參、麥門冬、五味子以益氣養(yǎng)陰。若病久瘀血內(nèi)阻，尿血挾有血條，小便淋瀝不爽者，可加豬苓、白茅根、白花蛇舌草、琥珀等清熱解毒、涼血止血;加象貝母，山海螺，夏枯草、紫丹參、血竭以清熱散結(jié)。