前庭神經(jīng)炎（vestibular neuronitis），是發(fā)生在前庭神經(jīng)節(jié)及前庭神經(jīng)（中樞突）、橢圓囊支及球囊支（周圍突）的炎性病變。該炎癥僅限局于前庭系統(tǒng)，耳蝸和中樞系統(tǒng)均屬正常，多罹患于20～60歲成人，本病是自限性病程，病前常有上呼吸道感染史。本癥可分為急慢性兩種。那么前庭神經(jīng)炎該怎樣去診斷呢？下面就為大家詳細(xì)介紹下前庭神經(jīng)炎檢查方法。

前庭神經(jīng)炎的診斷

1、耳神經(jīng)學(xué)檢查

通過耳神經(jīng)學(xué)檢查，如果是前庭神經(jīng)炎，則病耳冷熱試驗(yàn)反應(yīng)減退、消失或優(yōu)勢(shì)偏向。位置試驗(yàn)、眼震電圖可記錄到眼球震顫。聽力學(xué)所有檢查項(xiàng)目均正常。

2、頭位性眼震檢查

令患者坐床上先仰臥垂頭位觀察10秒無眩暈及眼震后令坐起再觀察10秒再令頭側(cè)向一方仰臥觀察10秒再仰臥垂頭向另一方觀察10秒每次變動(dòng)體位坐起及躺倒均應(yīng)在3秒鐘內(nèi)完成如在某體位時(shí)出現(xiàn)眼震應(yīng)持續(xù)觀察30秒如眼震持續(xù)不消失即為試驗(yàn)陽性如右耳向下時(shí)旋轉(zhuǎn)眼震向右眼向左側(cè)凝視則出現(xiàn)垂直性眼震反復(fù)試驗(yàn)均為陽性稱為非疲勞型。

反之反復(fù)測(cè)試不再出現(xiàn)眼震稱為疲勞型在不同頭位出現(xiàn)的眼震方向不變稱為定向型；如出現(xiàn)不同方向的眼震則稱為變向型凡眼震在單向頭位出現(xiàn)持續(xù)時(shí)間較短有潛伏期定向型有疲勞反應(yīng)者多是周圍性病變；反之多屬中樞性病變視跟蹤及視動(dòng)等其他試驗(yàn)一般均正常。

3、血象

全身或上呼吸道病毒感染引起的血象改變，可能伴有中樞病毒性感染的腦脊液輕度改變（蛋白含量及白細(xì)胞數(shù)輕度升高）。

4、冷熱變溫等前庭功能試驗(yàn)正常。

鑒別診斷

（1）單純周圍性前庭性眩暈，無耳蝸受累癥狀。

（2）冷熱變溫試驗(yàn)前庭功能部分或完全性喪失，有時(shí)呈向健側(cè)優(yōu)勢(shì)偏向。

（3）無頭痛及其他神經(jīng)體征。

（4）急性期內(nèi)血象白細(xì)胞可增多。

（5）發(fā)作期中有自發(fā)性眼震。急性期應(yīng)給予安定、冬眠靈等鎮(zhèn)靜藥物，激素也有一定療效。慢性期應(yīng)增加營養(yǎng)，鍛煉身體，去除病灶。如長期久治不愈，可考慮做前庭神經(jīng)切斷法治療。