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左側(cè)精索靜脈曲張怎么檢查?

2014-03-04 16:54:14      家庭醫(yī)生在線

精索靜脈曲張,它是一個男性疾病,數(shù)據(jù)顯示:這種疾病多發(fā)于左側(cè)。那么,左側(cè)精索靜脈曲張臨床表現(xiàn)是什么?要做哪些檢查呢?

精索靜脈曲張多見于左側(cè)的原因是:

內(nèi)靜脈長:呈直角進入腎靜脈,血流受到一定阻力。左腎靜脈附近的左精索內(nèi)靜脈無瓣膜,因此血液容易倒流。左精索內(nèi)靜脈位于乙狀結(jié)腸之后,易受腸內(nèi)糞便的壓迫,影響血液回流。

生理因素:青壯年性機能較旺盛,陰囊內(nèi)容物血液供應(yīng)旺盛。所以有些精索靜脈曲張可隨年齡增長而逐漸消失。另外,長久站立,增加腹壓也是發(fā)病困素。

左側(cè)精索靜脈曲臨床表現(xiàn)

1、患者患病的一側(cè)陰囊或者睪丸會有墜脹感和墜痛,陰囊會出現(xiàn)腫大的現(xiàn)象?;颊哒玖r,患病的一側(cè)陰囊以及睪丸會低于健康的一側(cè),同時還可以看到陰囊的表面出現(xiàn)擴張、迂曲的靜脈。如果摸上去的話還會發(fā)現(xiàn)有團狀的軟性包塊,但是患者平臥的話癥狀就會有所減輕或者消失。

2、患者會有神經(jīng)衰弱的癥狀,比如頭痛、乏力和神經(jīng)過敏等。有的患者還會有性功能障礙。

3、影響生育。精索靜脈曲張的患者中有90%是不育的,嚴(yán)重的話還會引起睪丸萎縮,因為患病一側(cè)的陰囊里面的溫度升高了會反射到對側(cè),導(dǎo)致精原細(xì)胞出現(xiàn)退化、萎縮和精子數(shù)量減少的癥狀;也有可能是因為左腎上腺分泌物經(jīng)過左側(cè)精索靜脈反流回睪丸,造成精子數(shù)量的減少。

左側(cè)精索靜脈曲張怎么檢查?

檢查時,一般采觸診方式,患者采站立姿勢,檢查睪丸上方是否有腫脹的血管。輕微的精索靜脈曲張,只有病患在用力時才能摸到腫脹的血管,嚴(yán)重者則以肉眼即可看出。

由于患部腫脹亦有可能為腫瘤、淋巴腺炎、疝氣或陰囊水腫、隱睪癥等,必要時應(yīng)進行腹部及腎臟超音波鑒別檢查,以排除其它疾病的可能性。目前則發(fā)展用多普勒超音波檢查儀,可偵測靜脈逆流現(xiàn)象,更精確地診斷是否罹患精索靜脈曲張。

精索靜脈曲張彩超檢查:

近年來,隨著超聲技術(shù)的飛速發(fā)展,高頻探頭和彩色多普勒技術(shù)已日趨成熟,彩超檢查精索靜脈已變得直觀、準(zhǔn)確而又簡便,已成為診斷Vc的最主要的檢查手段。 精索靜脈曲張(varicocele) 精索靜脈叢的異常扭曲和擴張。表現(xiàn)為陰囊內(nèi)睪丸上方彎曲迂回的帶狀無回聲管道。靜脈管徑測值增加,可達(dá)2-2.5mm。CDFI顯示大量彩色充滿管腔。儀器與方法 使用彩色多普勒超聲診斷儀,線陣探頭頻率7.5~12 MHz。受檢者取仰臥位,充分暴露外陰部,將陰莖托貼于腹部,吊帶布巾托住陰囊,觀察曲張靜脈的走向、內(nèi)部回聲。以平靜呼吸和行Valsalva呼吸時為標(biāo)準(zhǔn)圖像,測量擴張靜脈的最大內(nèi)徑,并以CDFI來確定有無返流。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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