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左側(cè)精索靜脈曲張的鑒別診斷

2014-03-04 16:53:10      家庭醫(yī)生在線

精索靜脈曲張是男性常見的疾病,一般多發(fā)于青壯年男性身上,其中以左側(cè)靜脈曲張最常見。

左側(cè)精索靜脈曲張的癥狀表現(xiàn)

左側(cè)精索靜脈曲張的癥狀表現(xiàn)有很多,男性得了靜脈靜脈曲張之后,肯定會(huì)有一些不適的感覺,主要是在陰囊等部位。

主要表現(xiàn)為陰囊睪丸的墜脹感、陰囊濕冷、脹痛、隱痛,不舒服的感覺還往往會(huì)向同側(cè)的會(huì)陰、腹股溝和腰部放射,在勞累、長時(shí)間的行走、劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活活動(dòng)后癥狀會(huì)加重,而在平臥、休息后可以緩解。

少數(shù)人還有情緒不穩(wěn)定、失眠多夢、精神萎靡、乏力等神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。

還有一些人甚至?xí)霈F(xiàn)性欲降低、性快感下降、性交痛、勃起功能障礙、早泄等性功能障礙。

臨床上可將精索靜脈曲張分為三度: 

1度(輕度):站立時(shí)看不到陰囊皮膚有曲張靜脈突出,但可摸到陰囊內(nèi)曲張之靜脈,平臥時(shí)曲張之靜脈很快消失。

2度(中度):站立時(shí)可看到陰囊上有擴(kuò)張的靜脈突出,可摸到陰囊內(nèi)有較明顯的曲張之靜脈,平臥時(shí)包塊逐漸消失。

3度(重度):陰囊表面有明顯的粗大血管,陰囊內(nèi)有明顯的蚯蚓狀擴(kuò)張的靜脈,靜脈壁肥厚變硬;平臥時(shí)消失緩慢。

臨床上發(fā)現(xiàn),高瘦的人比較容易罹患此癥,雖然醫(yī)學(xué)未證實(shí)體型與精索靜脈曲張有關(guān),但可能是因?yàn)榫黛o脈回流至左腎靜脈時(shí)呈直角形,而影響了血液的回流。

左側(cè)精索靜脈曲張的鑒別診斷

1、絲蟲性精索淋巴管曲張精索粗厚,迂曲,擴(kuò)張,與精索靜脈曲張相似,但有反復(fù)發(fā)作的絲蟲性精索炎的病史。觸診于精索下部有較細(xì)小的索團(tuán)狀腫塊,立位明顯,臥位減輕,透光檢查不呈現(xiàn)靜脈的紫藍(lán)色。入睡后外周血液中可找到微絲蚴。

2、絲蟲性精索炎 陰囊部墜脹不適,精索粗厚,但反復(fù)發(fā)作性局部劇痛或鈍痛,并向下腹部放射,精索增粗,壓痛明顯,精索下端可出現(xiàn)小硬結(jié)。

3、輸精管附睪結(jié)核陰囊部位墜脹不適,但輸精管增粗呈串珠狀硬節(jié)改變,附睪尾部有不規(guī)則腫大、變硬及硬結(jié),可與陰囊粘連形成竇道。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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