什么是球孢子菌?。壳蜴咦泳∠涤晌氪智蜴咦泳鸬囊环N疾病，常表現(xiàn)為急性良性無(wú)癥狀的或自限性的呼吸器官原發(fā)性感染；偶爾播散，可在皮膚，皮下組織，淋巴結(jié)，骨骼，肝臟，腎臟，腦膜，大腦或其他組織形成局灶性病變。 我國(guó)1958年首次報(bào)告1例原發(fā)性皮膚球孢子菌病，患者系從流行區(qū)歸國(guó)的華僑。球孢子菌病怎樣治療，治療用什么方法呢？

球孢子菌病的治療

原發(fā)性：

原發(fā)性肺部感染不醫(yī)治亦可自愈。原發(fā)性皮膚感染，可以切除或冰凍、激光治療。

繼發(fā)性：

肺空洞或慢性肉芽腫可以手術(shù)切除，或應(yīng)用氟康唑、酮康唑、兩性霉素B等。

彌散性：

未經(jīng)藥物治療的彌散性球孢子菌病常是致命的，如患有腦膜炎則預(yù)后尤其如此。在確診后的1個(gè)月中，感染病人的死亡率超過(guò)70%，還不能確定治療能否改變這一狀況。

高補(bǔ)體結(jié)合滴度表示已發(fā)生播散，則需要治療。輕、中度非腦膜肺外受累，應(yīng)當(dāng)用氟康唑≥400mg/d或伊曲康唑400mg/d治療，嚴(yán)重病例最好用兩性霉素B靜脈注射，根據(jù)感染程度連續(xù)用藥，直至總用藥量達(dá)到1~3g。與伴有組織胞漿菌病一樣。

對(duì)重癥、播散型患者，綜合治療有助于改善病情可用轉(zhuǎn)移因子（TF）等。

艾滋病伴有球孢子菌病：

采取維持療法以防止復(fù)發(fā)，200mg/d唑類藥常是足夠的，不能耐受唑類藥的病人可用兩性霉素B每周靜脈注射。

粟粒樣肺球孢子菌病一經(jīng)診斷，應(yīng)立即用兩性霉素B劑量快速達(dá)到每天0.4mg/kg以上，合并腦膜炎患者，如用兩性霉素B治療球孢子菌腦膜炎，需經(jīng)皮下通道裝置從腦池鞘膜下注射或腦室鞘內(nèi)注射。氟康唑亦有一定療效。腦膜球孢子菌病需長(zhǎng)達(dá)多月乃至終生的治療。球孢子菌骨髓炎可用外科手術(shù)切除受累骨骼。肺球孢子空洞持續(xù)6個(gè)月以上伴有反復(fù)咯血繼發(fā)感染或高?；颊撸ㄌ悄虿。┑陌Y狀性空洞，可行外科手術(shù)治療。