急性蜂窩織炎是小兒常見的化膿性感染，主要發(fā)生在皮下軟組織，部分器官周圍也可以發(fā)生，如眼眶蜂窩織炎等。本病有化膿菌引起，常見的致病菌有金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鏈球菌、腸球菌、落菲不動桿菌、厭氧菌等。 許多人不明白，為什么把這種病叫做蜂窩織炎？其實這是局部病理變化的稱呼，主要特點是在彌漫的炎癥病中，有多發(fā)的小膿灶改變，在顯微鏡下看上去猶如蜂窩一樣，故稱為蜂窩織炎，亦即蜂窩樣組織炎癥。

急性蜂窩織炎的發(fā)病原因：

外傷因素：

本病多因皮膚，黏膜損傷后，皮下疏松結締組織受病菌感染所致，也可由局部化膿性感染直接擴散或經(jīng)淋巴，血液傳播而發(fā)生。

厭氧菌感染：

病菌多為溶血性鏈球菌或金黃色葡萄球菌，也可為厭氧菌，大腸桿菌感染或混合性感染，在免疫缺陷病人中，偶見革蘭陰性菌引起的蜂窩織炎。

發(fā)病機制

致病菌的種類不同，主要病理改變亦有不同。

溶血性鏈球菌引起的急性蜂窩織炎，由于鏈激酶和玻璃酸酶的作用病變擴展迅速，膿液稀薄，血性，易出現(xiàn)敗血癥，金黃色葡萄球菌引起的急性蜂窩織炎易局限而形成膿腫，膿液較稠，由產(chǎn)氣菌如大腸桿菌，厭氧桿菌，厭氧鏈球菌引起者，可在病變部位出現(xiàn)氣腫，被稱為捻發(fā)性蜂窩織炎。

蜂窩織炎的局部改變主要是充血，腫脹，炎性細胞浸潤，正常組織結構被破壞，病變中心區(qū)組織壞死，液化后形成膿腫，也可伴有周圍淋巴管炎，淋巴結炎，伴有厭氧菌感染的病變組織壞死更為嚴重，擴展速度更快，而且常有明顯的深層組織破壞，其機制是：首先，厭氧菌常為混合感染，在病灶中類桿菌產(chǎn)生的短鏈脂肪酸可以抑制中性粒細胞的殺傷力，在細胞外液酸性增加的條件下，脂肪酸可以介導氫離子透入細胞內(nèi)，使細胞內(nèi)液酸化，從而損害細胞功能；在酸性條件下，有些抗生素不能發(fā)揮應有的效果，其次，感染灶內(nèi)纖維素沉積，影響了細菌的清除，因此伴有厭氧菌感染的病變尤為嚴重。