二尖瓣脫垂綜合征的病因
二尖瓣脫垂綜合征又稱為Barlow's綜合征,收縮中期喀喇音—收縮晚期雜音綜合征,氣球樣二尖瓣綜合征,瓣膜松弛綜合征等。是由于左心室收縮時(shí),二尖瓣突向左心房,導(dǎo)致左心室血液返流入左心房而造成的一系列臨床表現(xiàn)。往往起病隱蔽,多數(shù)病情發(fā)展緩慢,可能終生不需治療。少數(shù)病例需要接受手術(shù)。該癥常發(fā)生進(jìn)行性二尖瓣閉鎖不全、感染性心內(nèi)膜炎,心律失常、心臟性猝死、腦血管意外等并發(fā)癥。
發(fā)病原因臨床分為兩類:
1、原發(fā)性(特發(fā)性)二尖瓣脫垂:原發(fā)性二尖瓣脫垂綜合征是一種先天性結(jié)締組織疾病,其確切病因尚未明了,可發(fā)生于各年齡組,較多發(fā)生于女性,以14~30歲女性最多,三分之一患者無其它器質(zhì)性心臟病而僅以二尖瓣脫垂為臨床表現(xiàn),亦可見于馬凡綜合征,系統(tǒng)性
紅斑狼瘡,結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等患者,以后葉脫垂多見,其中大部分為散發(fā)性(非家族性),少數(shù)呈家族性發(fā)病,似屬于常染色體顯性遺傳。
2、繼發(fā)性二尖瓣脫垂:可能與下述病因有關(guān)。
1)遺傳性結(jié)締組織?。篗arfan綜合征;成骨不全;黏多糖?。∕PS)[Hunter綜合征(MPSⅡ),Hurler綜合征(MPSⅠ-H),Sanfmppo綜合征(MPSⅢ)];Ehlers-Danlos綜合征(EDS);彈性假黃瘤等。
2)風(fēng)濕性疾病:系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE);結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎;復(fù)發(fā)性多軟骨炎等。
3)風(fēng)濕性心瓣膜炎。
4)病毒性心肌炎。
5)擴(kuò)張型心肌病,肥厚型心肌病。
6)冠心病,乳頭肌綜合征,急性心肌梗死,乳頭肌或腱索斷裂,室壁瘤。
7)先天性心臟病(房,室間隔缺損,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,Ebstein畸形,矯正型大血管轉(zhuǎn)位。
8)其他:預(yù)激綜合征,vonWillebrand病,先天性Q-T延長綜合征,運(yùn)動(dòng)員心臟及直背綜合征等。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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