吉蘭—巴雷綜合征需要做哪些檢查呢
吉蘭—巴雷綜合征又稱急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎。主要損害多數(shù)脊神經(jīng)根和周圍神經(jīng),常累及腦神經(jīng),病理改變是周圍神經(jīng)組織中小血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤與巨噬細(xì)胞浸潤以及神經(jīng)纖維的脫髓鞘。那么發(fā)現(xiàn)有這種病時(shí)需要做什么檢查呢?
1、腦脊液 多有蛋白增高而細(xì)胞數(shù)正?;蚪咏5牡鞍?細(xì)胞分離現(xiàn)象,為本病的另一特征。腦脊液蛋白常在發(fā)病后7~10天開始增高(增高的幅度不等),4~5周后達(dá)高峰,6~8周后逐漸下降。腦脊液蛋白含量增高的幅度與病情并無平行關(guān)系,少數(shù)病人肢體癱瘓恢復(fù)后,腦脊液蛋白含量仍偏高,有些病人的蛋白含量始終正常。腦脊液和血液的免疫學(xué)檢查常有異常。
2、血象及血沉 白細(xì)胞總數(shù)增多和血沉增快,多提示病情嚴(yán)重或有肺部并發(fā)癥。
3、肌電圖檢查其改變與病情嚴(yán)重程度及病程有關(guān)。急性期(病后2周內(nèi))常有運(yùn)動(dòng)單位電位減少,波幅降低,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度可正常,部分可有末潛時(shí)延長,但常有F波(近端運(yùn)動(dòng)纖維傳導(dǎo))潛伏期延長或波形消失。也可通過運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位(MEP)測定,了解神經(jīng)根及周圍神經(jīng)近端損害程度,異常率可達(dá)74.1%。2周后逐漸出現(xiàn)失神經(jīng)電位[如纖顫和(或)正銳波]。病程進(jìn)入恢復(fù)期或更晚時(shí),可見多相電位增多,出現(xiàn)小的運(yùn)動(dòng)單位電位(新生電位)。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度常明顯減慢,并有末端潛伏期延長。感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度也可減慢。
4、電生理檢查 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯減慢,F(xiàn)波潛伏期延長或消失見于脫髓鞘性GBS,若為AMAN則運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常或輕度減慢,感覺纖維的F波潛伏期正?;蜉p度延長。
(責(zé)任編輯:張琴琴 )
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