耳源性腦膜炎的治療方法有哪些
耳源性腦膜炎(otiticmeningitis)是急性或慢性化膿性中耳乳突炎所并發(fā)的軟腦膜、蛛網(wǎng)膜的急性化膿性炎癥。局限性腦膜炎系指局部蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間的化膿性病變,又稱硬腦膜下膿腫。一般所稱耳源性腦膜炎系指彌漫性化膿性軟腦膜與蛛網(wǎng)膜炎。中醫(yī)稱黃耳傷寒。耳源性腦膜炎的治療方法有哪些?
耳源性腦膜炎的治療方法有哪些
1、在足量抗生素或合成抗菌藥物的控制下急行乳突切開術(shù),清除病灶,通暢引流。
2、對癥治療、支持療法,糾正酸堿及水電解質(zhì)平衡紊亂。酌情應(yīng)用類固醇激素。
3、保持中耳引流通暢,加強局部用藥。
4、顱壓高時應(yīng)降顱壓,控制液體輸入量,必要時用高滲脫水藥。
5、中醫(yī)認為本病屬熱毒內(nèi)盛,以致熱人營血或肝風(fēng)內(nèi)動,治宜瀉火解毒,清營涼血,用清瘟敗毒飲加桃仁、郁金,神昏者,配合紫雪丹、安宮生黃丸。
耳源性并發(fā)癥的治療措施
耳源性并發(fā)癥,特別是顱內(nèi)并發(fā)癥一般多有高熱神昏、寒戰(zhàn)、頭痛、惡心甚至嘔吐等,還應(yīng)用:
(1)支持療法,補液、輸血或輸血漿,以及補充復(fù)合氨基酸、白蛋白等。
(2)適當(dāng)使用類固醇激素,如地塞米松10~20mg/日,靜脈滴注。
(3)對顱內(nèi)高壓者,脫水降顱壓也是十分重要的。如每次用20%甘露醇1~2g/kg和50%葡萄糖40~60ml,交替靜脈快速滴注,每4 ~6小時1次,記錄出入量,并應(yīng)注意水和電解質(zhì)平衡。
(責(zé)任編輯:張琴琴 )
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