臂叢神經(jīng)痛如何檢查鑒別
臂叢神經(jīng)痛是指臂叢受損時(shí)產(chǎn)生其支配區(qū)的疼痛,臂叢是由頸5至胸1脊神經(jīng)的前支組成,主要支配上肢的感覺和運(yùn)動(dòng)。各種原因?qū)е碌谋蹍采窠?jīng)痛的共同特點(diǎn)是肩部及上肢不同程度的疼痛,可呈持續(xù)性疼痛或陣發(fā)性加劇的疼痛,以夜間疼痛較為明顯。在臂叢神經(jīng)支配區(qū)內(nèi)可有感覺減退、肌力減退、肌肉萎縮、腱反射減低、自主神經(jīng)功能障礙等表現(xiàn)。
臂叢神經(jīng)痛的檢查化驗(yàn)
應(yīng)根據(jù)其臨床表現(xiàn)、神經(jīng)系統(tǒng)檢查選擇性肩關(guān)節(jié)、頸椎X線攝片,腦脊液化驗(yàn),肌電圖,上肢血流圖,神經(jīng)傳導(dǎo)速度、頸椎CT或MRI檢查。
臂叢神經(jīng)痛的鑒別診斷
臂叢神經(jīng)炎應(yīng)與肩關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)周圍炎相鑒別。后者的疼痛主要位于肩部及上臂,疼痛不放射,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限,且使疼痛加劇,而頸部活動(dòng)則并不使疼痛增加,肩關(guān)節(jié)肌肉常有壓痛點(diǎn),而臂叢神經(jīng)干上無(wú)壓痛,無(wú)神經(jīng)受損的臨床表現(xiàn)。肩關(guān)節(jié)周圍炎患者,當(dāng)外展其上肢時(shí),因肩盂肱骨運(yùn)動(dòng)發(fā)生障礙而出現(xiàn)聳肩。
臂叢神經(jīng)痛的并發(fā)癥
可有頸胸出口區(qū)結(jié)構(gòu)畸形的并發(fā)癥。繼發(fā)性臂叢神經(jīng)痛可合并頸椎病發(fā)病。
(責(zé)任編輯:張琴琴 )
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