過去一般認為外傷性腦室內(nèi)出血是由于鄰近腦室的腦內(nèi)血腫破入腦室，或腦穿通傷經(jīng)過腦室系統(tǒng)，傷道的血流入腦室，并且很少見，而來自腦室壁的出血就更為少見。CT掃描應用于臨床診斷后，改變了以前的觀點，發(fā)現(xiàn)外傷性腦室出血并非少見，而且常出現(xiàn)在非危重的患者中。多數(shù)病人在發(fā)病前有明顯的誘因，如情緒激動，用力活動，洗澡，飲酒等，多為急性起病，少數(shù)可呈亞急性或慢性起病。

1、一般表現(xiàn)：

視出血部位及出血量多少而異，輕者可表現(xiàn)為頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，血壓升高，腦膜刺激征等，重者表現(xiàn)為意識障礙，癲癇發(fā)作，高熱，肌張力高，雙側(cè)病理反射等征，晚期可出現(xiàn)腦疝，去腦強直和呼吸循環(huán)障礙以及植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，部分病人可伴有上消化道出血，急性腎功能衰竭，肺炎等并發(fā)癥。

2、原發(fā)腦室內(nèi)出血：

除具有一般表現(xiàn)外，與繼發(fā)腦室內(nèi)出血相比尚有以下特點：

①意識障礙相對較輕；

②可亞急性或慢性起?。?/p>

③定位體征不明顯；

④多以認識功能，定向力障礙和精神癥狀為常見。

3、繼發(fā)腦室內(nèi)出血：

除具有一般表現(xiàn)外，還因原發(fā)出血部位不同其臨床表現(xiàn)各異：

①位于內(nèi)囊前肢的血腫，極易破入腦室，臨床表現(xiàn)相對較輕；

②位于內(nèi)囊后肢前2/3的血腫，由于距腦室相對較遠，當血腫穿破腦室時，腦實質(zhì)破壞嚴重，臨床表現(xiàn)為突然昏迷，偏癱，在主側(cè)半球可有失語，病理反射陽性，雙眼球向病灶側(cè)凝視；

③位于內(nèi)囊后1/3的血腫，多有感覺障礙和視野變化；

④丘腦的出血，表現(xiàn)為意識障礙，偏癱，一側(cè)肢體麻木，雙眼上視困難，高燒，尿崩癥，病理反射陽性等；

⑤小腦的出血表現(xiàn)為頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，頸強直，共濟失調(diào)等，重者出現(xiàn)意識障礙，呼吸衰竭等，⑥腦干出血，輕者表現(xiàn)為頭痛劇烈，眼花，嘔吐，后組顱神經(jīng)損傷，頸強直等，重者深昏迷，交叉癱，雙側(cè)瞳孔縮小，呼吸衰竭等。