有意識(shí)障礙的運(yùn)動(dòng)和言語(yǔ)抑制稱為昏睡或昏迷。在別人看來(lái)，患者的活動(dòng)顯著減少而緩慢，甚至終日呆坐不語(yǔ)。嚴(yán)重者可陷于木僵狀態(tài)。在醫(yī)學(xué)觀察上，昏睡指意識(shí)清晰度水平較意識(shí)模糊更低，環(huán)境意識(shí)及自我意識(shí)均喪失，患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，強(qiáng)刺激可被喚醒，醒后答非所問(wèn)，停止刺激后即進(jìn)入熟睡狀態(tài)。下面介紹一下昏睡與昏迷的臨床表現(xiàn)與分型。

　　昏睡與昏迷的臨床表現(xiàn)與分型：

　　(一)一般表現(xiàn)特征

　　昏迷狀態(tài)是一種深度的意識(shí)障礙，是意識(shí)的持續(xù)中斷和喪失，并非短暫的喪失，表現(xiàn)為對(duì)內(nèi)部和外界的感知和體驗(yàn)基本喪失。病人若表現(xiàn)為言語(yǔ)刺激反應(yīng)及自發(fā)言語(yǔ)能力基本抑制或喪失，對(duì)感覺(jué)刺激的反應(yīng)也明顯或完全抑制，則提示病人已進(jìn)入昏迷，運(yùn)動(dòng)和反射障礙的嚴(yán)重程度，代表患者昏迷程度。昏迷常分為淺昏迷、中昏迷和深昏迷。

　　幾個(gè)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)用于描述不同的意識(shí)障礙水平。譫妄和意識(shí)朦朧狀態(tài)時(shí)，患者可以保持覺(jué)醒狀態(tài)但卻出現(xiàn)定向障礙。也就是說(shuō)對(duì)過(guò)去或當(dāng)時(shí)發(fā)生的事件模糊不清，且易激惹并難以正確理解和感知事物。遲鈍是指覺(jué)醒度降低。嗜睡是指睡眠時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或睡眠過(guò)深，但能通過(guò)較強(qiáng)的刺激喚醒?；杷巧疃鹊臒o(wú)反應(yīng)性，需通過(guò)反復(fù)搖動(dòng)、大聲呼喚、針刺、掐或類似的刺激才能被短暫地喚醒?；杳灶愃坡樽砘蛏钏臓顟B(tài)，患者完全不能被喚醒。深昏迷患者甚至?xí)适ё钤嫉姆磻?yīng)，如疼痛回避反應(yīng)。

　　1.輕度(淺)昏迷

　　又稱亞型昏迷，表現(xiàn)意識(shí)基本喪失、語(yǔ)言中樞基本抑制，屬于意識(shí)嚴(yán)重障礙而不能覺(jué)醒，但未完全喪失，故稱半昏迷或亞昏迷。這時(shí)病人對(duì)強(qiáng)烈的痛覺(jué)刺激，如壓眶有防御動(dòng)作，只是痛覺(jué)反應(yīng)減退，言語(yǔ)被抑制，不能說(shuō)出一個(gè)詞語(yǔ);角膜反射、對(duì)光反應(yīng)、吞咽反應(yīng)存在。較深者，角膜反射可能遲鈍。生命中樞功能活動(dòng)穩(wěn)定。

　　2.中度昏迷

　　為淺昏迷的加深，意識(shí)完全喪失、語(yǔ)言中樞完全抑制，運(yùn)動(dòng)也完全抑制;無(wú)自發(fā)性或不自主性動(dòng)作，可有抽動(dòng)或震顫.束顫;痛覺(jué)反射完全消失，眼球活動(dòng)抑制，角膜反射、對(duì)光反射遲鈍，可出現(xiàn)陽(yáng)性病理征，淺反射抑制。

　　3.重度(深)昏迷

　　中度昏迷的加深，意識(shí)完全喪失，腦干中樞也有抑制，眼球固定，肌張力消失，瞳孔可散大，對(duì)光反應(yīng)、角膜、睫毛反射消失，陽(yáng)性生命體征出現(xiàn)，血壓、心率、呼吸不穩(wěn)定，早期可有持續(xù)性抽搐，其后出現(xiàn)四肢松軟狀態(tài)，最后生命中樞被抑制，病人死于呼吸循環(huán)衰竭。神經(jīng)系統(tǒng)附性定位體征與疾病及病變部位有關(guān)。