雷諾綜合征有什么癥狀?
雷諾(Raynaud)綜合征是指肢端動(dòng)脈陣發(fā)性痙攣,常于寒冷刺激或情緒激動(dòng)等因素影響下發(fā)病,表現(xiàn)為肢端皮膚顏色間歇性蒼白、紫紺和潮紅的改變,一般以上肢較重,偶見(jiàn)于下肢。臨床上并不少見(jiàn),多見(jiàn)于女性,男,女發(fā)病比例約為1∶10,發(fā)病年齡多在20~30歲之間,絕少超過(guò)40歲,大多數(shù)見(jiàn)于寒冷的地區(qū),好發(fā)寒冷季節(jié)。
病人常在受冷或情緒激動(dòng)后,手指皮色突然變?yōu)樯n白,繼而發(fā)紫,發(fā)作常從指尖開(kāi)始,以后擴(kuò)展至整個(gè)手指,甚至掌部,伴有局部發(fā)涼,麻木,針刺感和感覺(jué)減退,持續(xù)數(shù)分鐘后逐漸轉(zhuǎn)為潮紅,皮膚轉(zhuǎn)暖,并感燒樣脹前,最后皮膚顏色恢復(fù)正常,熱飲或喝酒,暖和肢體后,??删徑獍l(fā)作,一般地,解除寒冷刺激后,皮色由蒼白,青紫,潮紅階段到恢復(fù)正常的時(shí)間大至為15~30分鐘,少數(shù)病人開(kāi)始即出現(xiàn)青紫而無(wú)蒼白階段,或蒼白后即轉(zhuǎn)為潮紅,并無(wú)青紫,發(fā)作時(shí)橈動(dòng)脈搏動(dòng)不減弱,發(fā)作間歇期除手指皮溫稍冷和皮色略蒼白外,無(wú)其他癥狀。
發(fā)病一般見(jiàn)于手指,也可見(jiàn)于足趾,偶可累及耳朵和鼻子,癥狀發(fā)作呈對(duì)稱性為雷諾綜合征的一個(gè)重要特征,例如兩側(cè)小指和無(wú)名指常最先受累,繼而延及食指和中指,拇指則因血供較豐富很少累及,兩側(cè)手指皮膚顏色改變的程度,范圍也是相同的,少數(shù)病人最初發(fā)作為單側(cè),以后轉(zhuǎn)為兩側(cè)。
典型發(fā)作可分為三期:
1、缺血期:指早期表現(xiàn),一般好發(fā)于指、足趾遠(yuǎn)端皮膚,出現(xiàn)發(fā)作性蒼白、僵冷,伴出汗、麻木或疼痛,多對(duì)稱性自指端開(kāi)始向手掌發(fā)展,但很少超過(guò)手腕,主要是由于四肢末端細(xì)小動(dòng)脈痙攣,皮膚血管內(nèi)血流量減少而突然發(fā)生。
2、缺氧期:受累部位繼續(xù)缺血,毛細(xì)血管擴(kuò)張淤血,皮膚發(fā)紺而呈紫色,皮溫低,疼痛,此時(shí)自覺(jué)癥狀一般較輕。
3、充血期:一般在保暖以后,也可自動(dòng)發(fā)生。此時(shí)血管痙攣解除,動(dòng)脈充血,皮膚潮紅皮膚顏色和自覺(jué)癥狀均恢復(fù)正常。
以上發(fā)作往往從某一手指開(kāi)始,逐漸在其余手指出現(xiàn)類似癥狀。
非典型發(fā)作可僅出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺,無(wú)明顯充血期;有些患者出現(xiàn)蒼白后潮紅,或蒼白、青紫、潮紅并存。有的患者可能呈非對(duì)稱性受累,或只是手指的某些部分累及。
(責(zé)任編輯:張琴琴 )
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