硬脊膜下膿腫的癥狀
硬脊膜下膿腫是一種發(fā)生于硬脊膜下間隙的感染性疾病。常見表現(xiàn)有:發(fā)熱(>50%),腰背痛或神經(jīng)根痛(85%),運(yùn)動(dòng)障礙(82%),感覺缺失(58%),膀胱和直腸功能障礙(53%)。一旦明確診斷為硬脊膜下膿腫,應(yīng)立即手術(shù)清除膿腫。椎板切除范圍應(yīng)包括病灶全長、硬脊膜切開減壓。切開硬脊膜時(shí)應(yīng)仔細(xì)保護(hù)好硬脊膜四周術(shù)野和蛛網(wǎng)膜下腔。
與硬脊膜外膿腫很相似,硬脊膜下膿腫的發(fā)展可分為3個(gè)階段:第一階段:發(fā)熱伴或不伴有腰背痛或神經(jīng)根痛;第二階段:出現(xiàn)運(yùn)動(dòng),感覺和括約肌功能障礙;第三階段:包括受損節(jié)段以下的肢體癱瘓和完全性感覺消失,癥狀持續(xù)時(shí)間1天~1年,但大多數(shù)病例的發(fā)展是在2~8周之間,硬脊膜下膿腫最多見于腰段,其次是胸段,再其次是頸段。
(責(zé)任編輯:張琴琴 )
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