什么是外科感染？外科感染的病因有哪些？其實外科感染一般是指需要手術治療的感染性疾病和發(fā)生在創(chuàng)傷或手術后的的感染，在外科領域中最常見，約占所有外科疾病的1/3～1/2。常分為特異性和非特異性感染。其病原菌構成復雜，治療困難。下面跟著小編一起了解一下外科感染的病因有哪些吧！

外科感染的病因：

外科感染是由致病微生物侵入體所引起，但人體的抵抗力與感染的發(fā)生有十分密切的關系。引起外科感染鏈球菌鏡下觀的常見化膿性致病菌有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌和變形桿菌。由于抗生素的廣泛應用，一般的化膿性致病菌在外科感染中所占的比例和重要性有了改變。耐藥性金黃色葡萄感染雖然仍屬嚴重問題，但由革蘭氏染色陰性桿菌引起的感染更成為另一個嚴重問題。例如，原來的非致病或致病力低的某些革蘭氏染色陰性桿菌，如克雷伯菌、腸桿菌和少雷菌等因對一般的抗生素具有耐藥性，而逐漸變?yōu)橹匾闹虏【?。還發(fā)現(xiàn)了厭氧菌如擬桿菌和梭形桿菌等與外科感染的關系。真菌感染已成為一種重要的、繼發(fā)于大量抗生素治療后的嚴重感染。接受復雜的大手術、器械檢查和插管、抗癌療法、放射療法、免疫抑制劑等的病人，由于接觸細菌的機會增多或抵抗力的削弱，也往往容易發(fā)生感染。也有一些醫(yī)務人員過分依賴抗菌藥物，忽視無菌操作或違反外科原則，也可引起一些本可避免的外科感染。

導致全身性外科感染的原因是致病菌數(shù)量多、毒力強和（或）機體抗感染能力低下。它常繼發(fā)于嚴重刨傷后的感染和各種化膿性感染，如大面積燒傷創(chuàng)面感染、開放性骨折合并感染、急性彌漫性腹膜炎、急性梗阻性化膿性膽管炎等，但還有一些潛在的感染途徑值得注意。靜脈導管感染：靜脈留置導管、尤其是中心靜脈置管，護理不慎或留置時間過長面污染，很易成為病原菌直接侵入血液的途徑。如形成感染灶?？沙蔀椴粩嗖ド⒉【蚨舅氐膩碓础Ｄc源性感染：腸道是人體中最大的“儲菌所”和“內毒素庫”。健康情況下，腸粘膜有嚴密的屏障功能。在嚴重創(chuàng)傷等危重的病人，腸粘膜屏障功能受損或衰竭時，腸內致病菌和內毒素可經(jīng)腸道移位而導致腸源性感染。原有抗感染能力降低的病人，如糖尿病、尿毒癥、長期或大量應用皮質激素或抗癌藥等的病人，患化膿性感染后較易導致全身性感染。

全身性感染的常見致病菌：

1。革蘭染色陰性桿菌當代外科感染中革蘭陰性桿菌感染已超越革蘭陽性球菌，常見為大腸桿菌、擬桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌。其次為克雷伯菌、腸桿菌等。這一方面由于抗生素篩選的結果，另外由于創(chuàng)傷所致的壞死組織利于此類細菌繁殖生長。而且腸道內常駐此類細菌，腹腔、泌尿生殖系統(tǒng)與會陰等鄰近部位感染常難避免受其污染。此類細菌的主要毒性在于內毒紊，有些抗生素雖能殺菌，但對內毒素及其介導的多種炎癥介質是無能為力的，因此，由革蘭陰性桿菌所致的膿毒癥一般比較嚴重，可出現(xiàn)三低現(xiàn)象（低溫、低白細胞、低血壓）。發(fā)生感染性休克者也較多。

2。革蘭染色陽性球菌較常見的有三種：

①金黃葡萄球菌感染常年不減，是因出現(xiàn)多重耐藥性的菌株，包括對β內酰胺類、氨基糖甙類均耐藥，這類菌株還傾向于血液播散，可在體內形成轉移性膿腫。有些菌株局部感染也可引起高熱、皮疹，甚而休克。

②表皮葡萄球菌曾多年被劃歸“非致病苗”。由于易粘附在醫(yī)用塑料制品如靜脈導管等，細菌包埋于粘質中，可逃避機體的防御與抗生京的作用。近年的感染串明顯增加。

③腸球菌是人體腸道中的常駐菌，可參與各部位的多菌感染，有的腸球菌膿毒癥，不易找到原發(fā)灶。

3。無芽胞厭氧菌無芽胞厭氧菌普通細菌培養(yǎng)無法檢出，因此被忽略。近代由于厭氧培養(yǎng)技術的提高，發(fā)現(xiàn)腹腔膿腫、闌尾膿腫、肛旁膿腫、膿胸、腦膿腫、吸入性肺炎、口腔頜面部壞死性炎癥、會陰部感染等多含有厭氧菌。厭氧茁感染有2/3同時有需氧菌。兩類細菌有協(xié)同作用，能使壞死組織增多，易于形成膿腫。膿液可有糞臭樣惡臭。常見的無芽胞厭氧菌是擬桿菌，梭狀桿菌、厭氧葡萄球菌和厭氧鏈球菌。

4。真菌外科真菌感染中特別應注意白念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隱球菌等，屬于條件性感染：

①在持續(xù)應用抗生素情況下，特別是應用廣譜抗生素，真菌得以過度生長，成為一般細菌感染后的二重感染；

②基礎疾病重，加上應用免疫抑制劑、激素等，使免疫功能進一步削弱；

③長期留置靜脈導管。