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如何檢查外科感染 你了解多少

2014-05-30 10:47:51      家庭醫(yī)生在線

什么是外科感染?外科感染的檢查方法有哪些?其實外科感染一般是指需要手術(shù)治療的感染性疾病和發(fā)生在創(chuàng)傷或手術(shù)后的的感染,在外科領(lǐng)域中最常見,約占所有外科疾病的1/3~1/2。常分為特異性和非特異性感染。其病原菌構(gòu)成復(fù)雜,治療困難。下面跟著小編一起了解一下外科感染的檢查有哪些吧!

外科感染的檢查:

根據(jù)在原發(fā)感染灶的基礎(chǔ)上出現(xiàn)典型膿毒癥的臨床表現(xiàn),一般不難作出初步診斷??筛鶕?jù)原發(fā)感染灶的性質(zhì)及其膿液性狀,結(jié)合一些特征性的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果綜合分析,可大致區(qū)分致病菌為革蘭染色陽性或陰性桿菌。但對原發(fā)感染病灶比較隱蔽或臨床表現(xiàn)不典型的病人。有時診斷可發(fā)生困難。另外,對臨床表現(xiàn)如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、脈搏細(xì)速、低血壓、腹脹、粘膜皮膚瘀斑或神志改變,不能用原發(fā)感染病來解釋時,也應(yīng)提高警慍。對這類病人應(yīng)密切觀察和進一步檢查,以免誤診和漏診。確定致病菌應(yīng)作血和膿液的細(xì)菌培養(yǎng),但由于在發(fā)生膿毒癥前多數(shù)病人已經(jīng)抗菌藥物治療,以至血液培養(yǎng)常得不到陽性結(jié)果,故應(yīng)多次或一天內(nèi)連續(xù)多次、最好在預(yù)計將發(fā)生寒戰(zhàn)、發(fā)熱前抽血作細(xì)菌培養(yǎng),可提高陽性率。對多次血液細(xì)菌培養(yǎng)陰性者,應(yīng)考慮厭氧菌或真菌性膿毒癥,可抽血作厭氧性培養(yǎng),或作尿和血液真菌檢查和培養(yǎng)。

結(jié)合局部和全身表現(xiàn),一般診斷不難。波動感是診斷膿腫的主要依據(jù)。在淺部膿腫,用示指輕按膿腫一側(cè),同時在水平線的對側(cè),用另一示指稍用壓力或輕輕叩擊,則原來示指就感到有液體的波動感。在垂直方向再做一次。兩個方向均有波動感者為陽性。深部膿腫,尤其是位于筋膜以下的,波動感不明顯,但膿腫表面組織常有水腫現(xiàn)象,局部有壓痛,全身癥狀明顯,可用穿刺幫助診斷。必要時,還可進行一些輔助檢查,如細(xì)菌培養(yǎng)、血像、超聲波等。對疑有全身性感染者應(yīng)作血細(xì)胞培養(yǎng)檢查,但一次陰性結(jié)果并不表示不存在全身性感染,應(yīng)重復(fù)細(xì)菌培養(yǎng),以明確診斷。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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