先天性風疹或先天性風疹綜合癥（congenital rubella syndrome）是指孕婦在妊娠早期若患風疹，風疹病毒可以通過胎盤感染胎兒，所生的新生兒可為未成熟兒，可患先天性心臟畸形、白內障、耳聾、發(fā)育障礙等孕婦妊娠第1個月時一旦感染風疹，胎兒先天性風疹綜合征發(fā)生率可高達50%，第2個月30%，第3個月20%，第4個月5%，并認為妊娠4個月后感染了風疹時對胎兒也不是完全沒有危險的。那么，先天性風疹的癥狀有哪些？

1、流行病學資料孕婦于妊娠初期有風疹接觸史或發(fā)病史，并在實驗室已得到證實母體已受風疹感染。

2、出生后小兒有一種或幾種先天缺陷的表現(xiàn)。

3、嬰兒早期在血清或腦脊液標本中存在特異性風疹IgM抗體。

4、小兒在出生后8～12個月被動獲得母體抗體已不存在時，連續(xù)血清標本中仍持續(xù)出現(xiàn)相當水平的風疹抗體。

先天感染風疹后可以發(fā)生流產，死產，有畸形的活產或完全正常的新生兒，也可為隱性感染，胎兒幾乎所有的器官都可能發(fā)生暫時的，進行性或永久的病變。

1、出生時的表現(xiàn)活產的患嬰可表現(xiàn)一些急性病變，如新生兒血小板減少性紫癜，出生時即有紫紅色大小不一的散的斑點，且常伴有其他暫時性的病變和長骨的骺部鈣化不良，肝脾腫大，肝炎，溶血性貧血和前囪飽滿，或可有腦脊液的細胞增多，這些情況為先天感染的嚴重表現(xiàn)，出生時的其他表現(xiàn)還有低體重，先天性心臟病，白內障，耳聾以及小頭畸形等，預后惡劣，根據(jù)58例紫癜的患嬰隨仿1年的結果，病死率高達35%，在新生兒時期亦可出現(xiàn)風疹病毒性肝炎及間質性肺炎。

2、心臟的畸形心血管方面的畸形最常見者為動脈導管未閉，有人甚至在導管的管壁組織中分離出風疹病毒，肺動脈狹窄或其分支的狹窄亦較多見，其他尚可有房間隔缺損，室間隔缺損，主動脈弓異常以及更為復雜的畸形，大多數(shù)患嬰出生時心血管方面的癥狀并不嚴重；但亦有于生后第1個月內即有心力衰竭者，其預后不良。

3、耳聾失聽可輕可重，一側或兩側，其病變存在于內耳的柯替（Corti）耳蝸，但亦有中耳發(fā)生病變者，失聽亦可分為先天風疹的唯一表現(xiàn)，尤多見于懷孕8周以后感染者。

4、眼部缺陷最為特征性的眼部病變是梨狀核性的白內障，大多數(shù)為雙側，亦可單側，常伴有小眼球，出生時白內障可能很小或看不到，必須以檢眼鏡仔細窺查，除白內障外，先天性風疹亦可產生青光眼，與遺傳性的嬰兒青光眼很難鑒別，先天性風疹的青光眼表現(xiàn)為角膜增大和混濁，前房增深，眼壓增高，正常的新生兒亦可有一過性的角膜混濁，能自生消失，與風疹無關，先天性風疹的青光眼必須施行手術；而一過性的角膜混濁不需處理，在視網膜上最常見散在的黑色素斑塊，大小不一，此種色素對視力大多無礙，但其存在對先天性風疹的診斷有幫助。

5、發(fā)育障礙及神經方面的畸形胎內感染風疹對中樞神經亦能致病，患嬰尸檢時證實風疹病毒對神經組織毒力很強，造成程度不同的發(fā)育缺陷，腦脊液中常有改變如細胞數(shù)增多，蛋白質濃度增高，甚至1歲時仍可從腦脊液分離出病毒。

智力，行為和運動方面的發(fā)育障礙亦為先天性風疹的一大特點，此種早期發(fā)育障礙系由于風疹腦炎所致，可能造成永久性的智力遲鈍。

一般說來，先天性心臟畸形，白內障及青光眼往往由于孕期最初2～3月內的病毒感染，而失聽及中樞神經的病變往往由于孕期較晚受感染，新生兒亦可用一過性的先天性風疹表現(xiàn)，往往為妊娠早期感染所傳遞，但偶由于妊娠晚期感染，母親與胎兒同時發(fā)病。