先天性風(fēng)疹或先天性風(fēng)疹綜合癥（congenital rubella syndrome）是指孕婦在妊娠早期若患風(fēng)疹，風(fēng)疹病毒可以通過胎盤感染胎兒，所生的新生兒可為未成熟兒，可患先天性心臟畸形、白內(nèi)障、耳聾、發(fā)育障礙等孕婦妊娠第1個(gè)月時(shí)一旦感染風(fēng)疹，胎兒先天性風(fēng)疹綜合征發(fā)生率可高達(dá)50%，第2個(gè)月30%，第3個(gè)月20%，第4個(gè)月5%，并認(rèn)為妊娠4個(gè)月后感染了風(fēng)疹時(shí)對(duì)胎兒也不是完全沒有危險(xiǎn)的。那么，先天性風(fēng)疹的檢查項(xiàng)目有哪些？

1、病毒分離先天性風(fēng)疹患嬰出生后可有慢性感染持續(xù)帶病毒好多個(gè)月，成為接觸者的傳染源，由患嬰的咽分泌物，尿，腦脊液及其他器官可以分離到風(fēng)疹病毒，病變嚴(yán)重者較易分離；而后天感染風(fēng)疹者，排出病毒很少超過2～3周，先天性風(fēng)疹病毒分離的陽性率隨月齡而降低，至1歲時(shí)往往不能再分離到病毒，除非患嬰有先天性免疫缺陷不能產(chǎn)生抗體，很少能自血液中分離出病毒。

2、血清學(xué)檢查當(dāng)孕婦有風(fēng)疹接觸史或臨床上有疑似風(fēng)疹的癥狀時(shí)，應(yīng)測(cè)定血清風(fēng)疹抗體，如果特異性抗風(fēng)疹I(lǐng)gM陽性（可用北京生物藥品檢定所供應(yīng)的ELA測(cè)定IgM試劑盒），說明近期曾有過風(fēng)疹的初次感染，尤在妊娠早期，應(yīng)考慮做人工流產(chǎn)，先天性風(fēng)疹患嬰出生時(shí)，血清風(fēng)疹抗體的效價(jià)與其母相若，這種抗體大多為由母體胎傳的IgG，自生后2～3月起消減；而胎兒出生時(shí)其自身產(chǎn)生的抗風(fēng)疹I(lǐng)gM（IgM不能通過胎盤）至生后3～4月達(dá)高峰值，1歲左右消失；患嬰自身產(chǎn)生的抗風(fēng)疹I(lǐng)gM出生1月內(nèi)開始，至1歲達(dá)高峰值，可持續(xù)數(shù)年，因此，如從新生患嬰血清測(cè)出風(fēng)疹特異性IgM，或生后并未感染風(fēng)疹，而5～6個(gè)月后血清風(fēng)疹I(lǐng)gM抗體還大量存在，均可證明該嬰兒是先天性風(fēng)疹病兒，如前所述，生后感染風(fēng)疹者，其血清的血凝抑制抗體可持續(xù)終生；但先天性風(fēng)疹病兒約20%于5歲時(shí)就不再能測(cè)到該抗體，一般易感兒注射風(fēng)疹疫苗后95%皆有抗體產(chǎn)生的效應(yīng)，而抗體已陰轉(zhuǎn)的先天性風(fēng)疹患兒經(jīng)注射風(fēng)疹疫苗后很少發(fā)生效應(yīng)，故如3歲以上小兒注射風(fēng)疹疫苗后，不能測(cè)得血凝抑制抗體的產(chǎn)生，在除外免疫缺陷病及其他原因后，加以母孕期感染風(fēng)疹史及患兒其他臨床表現(xiàn)，可有助于肯定先天性風(fēng)疹的診斷。