先天性風(fēng)疹的預(yù)防方法有哪些
先天性風(fēng)疹或先天性風(fēng)疹綜合癥(congenital rubella syndrome)是指孕婦在妊娠早期若患風(fēng)疹,風(fēng)疹病毒可以通過胎盤感染胎兒,所生的新生兒可為未成熟兒,可患先天性心臟畸形、白內(nèi)障、耳聾、發(fā)育障礙等孕婦妊娠第1個月時一旦感染風(fēng)疹,胎兒先天性風(fēng)疹綜合征發(fā)生率可高達50%,第2個月30%,第3個月20%,第4個月5%,并認(rèn)為妊娠4個月后感染了風(fēng)疹時對胎兒也不是完全沒有危險的。那么,先天性風(fēng)疹的預(yù)防方法有哪些?
根據(jù)美國文獻報告,城市中約有20%的育齡婦女對風(fēng)疹有易感性,在1964年風(fēng)疹大流行時,約有3.6%的孕婦感染風(fēng)疹,但在非流行年其感染率僅約0.1%~0.2%;孕婦受風(fēng)疹感染越早,胎兒染病越多,到了妊娠中期感染率很低,后期則可能胎兒不易受感染;該次大流行時,Siegal氏等觀察妊娠早期感染風(fēng)疹的孕婦333例,其中213(64%)例施行人工流產(chǎn),38例(11.4%)自然流產(chǎn),胎兒被感染后,在出生后1年內(nèi)有10~20%的患兒死亡,從死者組織和體液中均可分離出風(fēng)疹病毒,在出生后數(shù)月還可從咽部及尿液排出病毒,這種長期帶病毒并不斷排出病毒的現(xiàn)象,對于周圍的健康易感者,特別是孕婦,顯然帶來嚴(yán)重的威脅。
預(yù)防先天性風(fēng)疹綜合征的方法,參閱上文風(fēng)疹的預(yù)防,值得注意的是妊娠期還可發(fā)生風(fēng)疹再感染而影響胎兒,在接種過風(fēng)疹的孕婦,再感染的機會比自然患過風(fēng)疹的孕婦要多得多,妊娠時體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素類增加,細(xì)胞免疫功能減低,故病毒容易在體內(nèi)擴散,以致影響胎兒。
對非妊娠者來說,風(fēng)疹再感染幾乎多是無癥狀的,并無病毒血癥,只是像疫苗加強劑一樣引致體內(nèi)抗體增高,但孕婦再感染后即有可能發(fā)生先天性風(fēng)疹綜合征,因此,孕婦即使已經(jīng)接種過風(fēng)疹疫苗,同樣要重視與風(fēng)疹病人嚴(yán)格隔離。
(責(zé)任編輯:李雪 )
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