都有些什么病因?qū)е露俗粑某霈F(xiàn)
端坐呼吸就是強(qiáng)迫體位中的一種,又叫強(qiáng)迫坐位。心功能不全的患者,取端坐呼吸,可使下肢儲存血增加,回心血量減少,減輕心臟負(fù)擔(dān),心功能不全的癥狀減輕。是指患者為了減輕呼吸困難被迫采取端坐位或半臥位的狀態(tài)。這是心衰更為嚴(yán)重的表現(xiàn),出現(xiàn)端坐呼吸提示心力衰竭已有明顯肺淤血。
一、產(chǎn)生其機(jī)制為:
①端坐時,血液由于重力作用,部分轉(zhuǎn)移至下半身,使回心血量減少,從而減輕肺淤血;
②端坐時,膈肌位置相對下移,胸腔容積相對增大,肺活量增加,減輕呼吸困難,特別是伴有腹水和肝脾腫大患者,端坐位使被擠壓的胸腔得以放松,減輕呼吸困難;
③端坐呼吸減輕下半身水腫液吸收入血,減輕肺淤血。
二、血源性呼吸困難
重度貧血、高鐵血紅蛋白血癥或硫化血紅蛋白血癥等,因紅細(xì)胞攜氧量減少,血氧含量降低,致呼吸變快,同時心率加速。大出血或休克時,因缺血與血壓下降,刺激呼吸中樞,也可使呼吸加速。
三、。神經(jīng)精神性呼吸困難
重癥顱腦疾患如顱腦外傷、腦出血、腦炎、腦膜炎、腦膿腫及腦腫瘤等,呼吸中樞因受增高的顱內(nèi)壓和供血減少的刺激,使呼吸變慢而深,并常伴有呼吸節(jié)律的異常,如呼吸遏制、雙吸氣等。癔病患者由于精神或心理因素的影響可有呼吸困難發(fā)作,其特點是呼吸淺表而頻數(shù),1分鐘可達(dá)60~100次,并常因通氣過度而發(fā)生呼吸性堿中毒,出現(xiàn)口周、肢體麻木和手足搐搦。嘆息樣呼吸患者自述呼吸困難,但并無呼吸困難的客觀表現(xiàn),偶然出現(xiàn)一次深大吸氣,伴有嘆息樣呼氣,在嘆息之后自覺輕快,屬于神經(jīng)官能癥表現(xiàn)。
(責(zé)任編輯:余基 )
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