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兒童糖尿病的病因有哪些呢

2014-06-01 23:56:18      家庭醫(yī)生在線

兒童糖尿病是什么?兒童糖尿?。╦uvenile diabetes)是指15歲或20歲以前發(fā)生的糖尿病。臨床上以高血糖為主要特點(diǎn),典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn),即“三多一少”癥狀。那么兒童糖尿病的病因有哪些呢?

病因:

目前廣泛接受的觀點(diǎn)認(rèn)為IDDM是在遺傳易感性基因的基礎(chǔ)上,導(dǎo)致B細(xì)胞的損傷和破壞,最終致胰島B細(xì)胞功能衰竭而起病。但是,在以上各因素中還有許多未能完全解釋的問題。根據(jù)目前的研究成果概述如下:

遺傳因素

IDDM和NIDDM的遺傳性不同。根據(jù)同卵雙胎的研究,證明NIDDM的患病一致性為100%,而IDDM的僅為50%,說明IDDM是除遺傳因素外還有環(huán)境因素作用的多基因遺傳病。

環(huán)境因素

多年來不斷有報(bào)告IDDM的發(fā)病與多種病毒的感染有關(guān),如風(fēng)疹病毒、肋腺炎病毒、可薩奇病毒、腦心肌病毒等感染后發(fā)生IDDM的報(bào)告。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)亦不足夠的證據(jù)說明病毒感染,或化學(xué)毒如鏈尿菌素、四氧嘧啶等可直接破壞胰島B細(xì)胞產(chǎn)生糖尿病。有遺傳敏感性的動(dòng)物僅用喂養(yǎng)方法即可使發(fā)生糖尿病??傊h(huán)境因素可能包括病毒感染、環(huán)境中化學(xué)毒物、營養(yǎng)中的某些成分等都可能對帶有易感性基因者產(chǎn)生B細(xì)胞毒性作用,激發(fā)體內(nèi)免疫功能的變化,最后導(dǎo)致IDDM的發(fā)生。環(huán)境因素極復(fù)雜在各地區(qū)各民族IDDM發(fā)病率的差異上可能起著重要作用。另外嚴(yán)重的精神和身體的壓力和感染及應(yīng)激能使IDDM的發(fā)病率的差異上可能起著重要作用。另外嚴(yán)重的精神和身體的壓力和感染及應(yīng)激能使IDDM的代謝發(fā)生明顯惡化,應(yīng)激可產(chǎn)生胰島素低抗和升高血糖,使某些有易感性的人發(fā)生酮癥酸中毒。

免疫因素

最早發(fā)現(xiàn)新起病IDDM病人死后尸檢見胰島有急性淋巴細(xì)胞和慢性淋巴細(xì)胞浸潤性胰小島炎(insilitis)改變,繼之發(fā)現(xiàn)IDDM患者血中有抗胰島細(xì)胞抗體(ICA),抗胰島細(xì)胞表面抗體(ICSA)、抗胰島素抗體等多種自身抗體,現(xiàn)在傾向于認(rèn)為ICA抗體等是胰島細(xì)胞破壞的結(jié)果。還發(fā)現(xiàn)病人的淋巴細(xì)胞可抑制胰島B細(xì)胞釋放胰島素。輔助T細(xì)胞/抑制T細(xì)胞的比值增大,K殺傷細(xì)胞增多等。另外還證明了病人體內(nèi)T淋巴細(xì)胞表面有一系列的有功能性的受體,以及有Ia抗原的T細(xì)胞增多等免疫功能的改變。對免疫功能變化的機(jī)制也提出不同的學(xué)說??傊甀DDM病人免疫功能的改變在發(fā)病中是一個(gè)重要的環(huán)節(jié)。

(責(zé)任編輯:梁土清 )

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