蛛網(wǎng)膜囊腫的癥狀
蛛網(wǎng)膜囊腫按病因不同可分為先天性和繼發(fā)性(外傷性及感染后)兩大類。先天性蛛網(wǎng)膜囊腫是腦脊液被包圍在蛛網(wǎng)膜內(nèi)所形成的袋狀結(jié)構(gòu),不與蛛網(wǎng)膜下腔相通。繼發(fā)性者由于蛛網(wǎng)膜粘連,在蛛網(wǎng)膜下腔形成囊腫,內(nèi)含腦脊液。按部位不同可分為顱內(nèi)型及脊髓型兩類。顱內(nèi)型多位于腦表的相關(guān)腦池。脊髓型可位于硬膜外,硬膜內(nèi)或神經(jīng)鞘膜,引起相關(guān)神經(jīng)根性癥狀、體征。那么,蛛網(wǎng)膜囊腫的癥狀主要有哪些呢?本文為你詳細介紹。
囊腫進行性增大,壓迫周圍神經(jīng)結(jié)構(gòu)或阻礙正常腦脊液循環(huán)通路,可出現(xiàn)下列癥狀和體征:頭圍增大、局限性顱骨膨隆、顱內(nèi)壓增高癥狀、癲癇發(fā)作、智力發(fā)育不全、局限性神經(jīng)功能缺失。不同部位的囊腫有不同的癥狀,如鞍區(qū)囊腫往往有視力、視野改變或出現(xiàn)內(nèi)分泌癥狀。蛛網(wǎng)膜囊腫的典型癥狀包括頭痛、癲癇性頭痛、腦積水、顱內(nèi)壓增高。
先天性蛛網(wǎng)膜囊腫常見于外側(cè)裂、大腦縱裂、大腦表面或底部、小腦等處,亦可見于鞍區(qū)、視神經(jīng)、四疊體區(qū)、斜坡、橋小腦角等處。幼兒患者常有顳部顱骨隆起,顳鱗部骨質(zhì)菲薄及慢性顱內(nèi)壓增高,但多不引起注意,大多直到成年方產(chǎn)生癥狀。癥狀與囊腫大小及生長部位有關(guān)。小囊腫可無任何癥狀,偶在尸檢中發(fā)現(xiàn)。
蛛網(wǎng)膜囊腫的癥狀
本病起病隱襲,多無癥狀。一些體積大的蛛網(wǎng)膜囊腫可出現(xiàn)與顱內(nèi)占位病變相似臨床表現(xiàn)。
1、 顱骨發(fā)育異?;蚓揎B畸形,特別多見于小兒。
2、小兒期的鞍上池囊腫可表現(xiàn)為抬頭-低頭頭部活動,即玩偶頭樣癥狀。
3、左側(cè)中顱凹囊腫可合并注意力不集中癥(ADHD)。
4、 頭痛,但不是所有頭痛患者均有蛛網(wǎng)膜囊腫。
5、 癲癇。
6、腦積水(腦脊液聚集過多)。
7、顱內(nèi)壓增高。
8、 發(fā)育遲緩。
9、行為改變。
10、 惡心。
11、 偏癱(一側(cè)肢體無力或癱瘓) 。
12、 共濟失調(diào)(肌肉運動不協(xié)調(diào))。
13、幻聽。
14、 早老性癡呆, 多合并Alzheimer氏病。
老年患者 (>65 歲) 癥狀
老年患者 (>65 歲) 癥狀與慢性硬膜下血腫或正常壓力腦積水相似:
1、 癡呆。
2、 尿失禁。
3、偏癱。
4、頭痛。
5、 癲癇。
部位相關(guān)癥狀
1、 幕上囊腫可類似美尼爾氏病癥狀。
2、 額葉囊腫可出現(xiàn)抑郁。
3、 左顳葉囊腫可有精神癥狀。左額顳葉囊腫更多地表現(xiàn)為述情障礙。
4、右側(cè)裂區(qū)囊腫可導(dǎo)致在61歲左右出現(xiàn)新發(fā)精神分裂癥。
5、 左中顱凹囊腫可有幻聽、偏頭痛和發(fā)作性幻想。
6、 多數(shù)神經(jīng)外科醫(yī)師認為蛛網(wǎng)膜囊腫與精神疾病存在一定關(guān)聯(lián)。
(責(zé)任編輯:張琴琴 )
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