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胸腺切除后癥狀存在正常嗎? 重癥肌無力術(shù)后護理要點

2015-08-11 14:10:45      家庭醫(yī)生在線

目前,重癥肌無力的治療手段一般是藥物和手術(shù)。按照一般人的認識,治療疾病都是先用藥物治療,沒有效果的話再實施手術(shù)治療。但對于重癥肌無力,一般的治療順序應該是先行手術(shù)治療,然后再給予規(guī)范的藥物治療。胸腺產(chǎn)生乙酰膽堿受體抗體,影響了身體的肌肉的運動機能,是引起重癥肌無力病癥的原因。

手術(shù)切除胸腺可避免乙酰膽堿受體抗體的產(chǎn)生,是阻斷重癥肌無力病情加重的重要手段,是治療重癥肌無力的首選方法。因為只有切斷了產(chǎn)生抗體的器官才能防止病情惡化,而藥物治療一般用于緩解癥狀、控制病情,所以,除了兒童要慎重外,成人患者的胸腺一般最好越早切除越好,從源頭治療可獲得比較好的預后。國外早已把手術(shù)治療放在重癥肌無力治療的第一梯隊位置,彰顯其重要性。

胸腺切除后癥狀存在屬正?,F(xiàn)象

通過他統(tǒng)計的2000多例重癥肌無力胸腺切除手術(shù),患者手術(shù)之后癥狀馬上得到緩解,但是沒過幾天癥狀又會出現(xiàn),這時不少患者又緊張焦慮起來:“為什么還會有癥狀呢?”

癥狀存在的原因是在切除胸腺之前,體內(nèi)淋巴系統(tǒng)已經(jīng)存在了胸腺已經(jīng)釋放出來的乙酰膽堿受體抗體,切除胸腺后,產(chǎn)生乙酰膽堿受體抗體的源頭消除了,癥狀可能馬上得到緩解,但緩解一般在數(shù)天之內(nèi),隨后淋巴系統(tǒng)的抗體會逐漸釋放出來,使患者覺得病情復發(fā),緊張焦慮。其實這完全屬于治療過程中經(jīng)常出現(xiàn)的現(xiàn)象,只要繼續(xù)積極配合藥物治療癥狀即可在兩到四年左右逐漸消除。所以他建議醫(yī)生應該告訴病人術(shù)后會有癥狀繼續(xù)存在的情況,讓病人有心理準備,不至于癥狀又出現(xiàn)時驚慌失措。

重癥肌無力手術(shù)后有哪些護理要點

患者手術(shù)后2-4年會逐漸進入癥狀緩解高峰,所以手術(shù)后需要進行堅持長期的藥物治療。用藥期間,尤其是當癥狀明顯緩解的時候也不能貿(mào)然停藥或者減少藥量,能否減少藥量、能否停藥、何時停藥等等因素的確定都需要血液免疫學數(shù)據(jù)說話,通過檢測相關(guān)指標,確定患者病情,再確定接下來用藥情況。單單憑借經(jīng)驗或者感覺對患者停藥是不正確的,患者有可能沒有癥狀或者癥狀減輕,但實際的生理指標是上升的,這時停藥就可能造成患者病情惡化、復發(fā)甚至誘發(fā)肌無力危象。

避免運動防疲勞 不吃涼性食物

患上重癥肌無力后,患者身體容易出現(xiàn)疲勞,一般不適合進行體育鍛煉,運動容易讓患者疲勞,疲勞又會進一步加重癥狀?;蛘哂腥藭岢鲆蓡?,不鍛煉身體是否會出現(xiàn)免疫力下降,或者肌肉萎縮的情況?肌肉萎縮是一種病態(tài)的癥狀,有可能屬于肌萎縮型重癥肌無力,一般的重癥肌無力患者僅進行正常的日?;顒硬⒉粫е录∪馕s。

另外,重癥肌無力患者需要特別注意不能吃寒涼的東西,例如,如西瓜、冬瓜等瓜類,以及涼茶、清涼飲料等,否則容易加重病情。

(責任編輯:林宗可 )

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