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三叉神經(jīng)痛的藥物療法和飲食療法介紹

2016-02-23 10:58:39      家庭醫(yī)生在線

三叉神經(jīng)痛療法,三叉神經(jīng)痛應(yīng)該注意相應(yīng)的治療,目前針對三叉神經(jīng)痛可以選擇的治療方法很多,患者應(yīng)該根據(jù)自己的病情選擇合適自己的治療方法,下面就是相關(guān)的治療方法的介紹,希望大家能夠有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)與了解。

三叉神經(jīng)痛的藥物療法

藥物治療必須正規(guī),當(dāng)藥物治療無效或僅部分有效時(shí),必須重新考慮診斷是否正確。如果診斷正確、用藥方法得當(dāng)或藥物毒副作用大,則可改用其他藥;如多種藥物治療仍無效,方考慮非藥物治療。

(1)卡馬西平:1962年Blom首先報(bào)道運(yùn)用卡馬西平治療面部疼痛??R西平是目前治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物。其機(jī)制是降低脊髓三叉神經(jīng)核的神經(jīng)元對刺激的反應(yīng)。初服200mg,1-2次/d,癥狀不能控制時(shí),每天增加100mg,直至疼痛緩解或出現(xiàn)不良反應(yīng)。每天最大劑量為 1000~1600mg。不良反應(yīng)約見于30%的病例,某些為劑量依賴性,如:頭暈、嗜睡、眼球震顫等;另一些為非劑量依賴性,如藥物性肝炎、骨髓抑制、 低鈉血癥、充血性心力衰竭、皮疹等,孕婦忌用。周期性監(jiān)測血象非常必要,開始2個(gè)月每周1次,以后每年4次。劑量調(diào)整主要依靠臨床癥狀的緩解程度和是否出現(xiàn)不良反應(yīng),血藥濃度測定沒有幫助。

(2)苯妥英鈉:1942年Bergouignan首先運(yùn)用苯妥英鈉治療面部疼痛。其機(jī)制可能也是降低脊髓三叉神經(jīng)核的神經(jīng)元對刺激的反應(yīng)。目前僅用于復(fù)發(fā)或不能耐受卡馬西平的病例,200-500mg/d。與抗癲癇治療不同,血藥濃度與疼痛控制的效果不相關(guān)。不良反應(yīng)有皮疹、肝臟損害、骨髓抑制等。

針灸治療:

1。普通針刺療法 針灸治療在臨床上應(yīng)用方便,安全快捷,副作用小。主穴:風(fēng)池、翳風(fēng)、下關(guān)、手三里、合谷。配穴:第1支疼痛者加太陽,陽白,撈竹,頭維。第2、3支疼痛者加太陽、四白、下關(guān)、聽 會(huì)、地倉、承漿、迎香。行重刺激法,并留針。

2。針刺三叉神經(jīng)周圍支 針刺眶上孔,眶下孔、后上齒槽孔及頦孔,直接針刺三叉神經(jīng)周圍支,待出現(xiàn)同側(cè)分支的分布區(qū)疼痛及麻脹反應(yīng),而獲迅速的鎮(zhèn)痛效果。所持針刺手法,系提插捻轉(zhuǎn)強(qiáng)刺激,不論陰陽補(bǔ)瀉,對初針患者采用臥位,手法宜輕,以免引起暈針,或產(chǎn)生懼怕情緒。

三叉神經(jīng)痛的飲食療法介紹

三叉神經(jīng)使面部的一種神經(jīng),因?yàn)楦鞣N的原因,會(huì)發(fā)生劇痛,所以應(yīng)該注意癥狀的了解。神經(jīng)組織中含有糖脂,而碳水化物是糖蛋白、粘蛋白和糖脂不可缺少的成分。維持正常神經(jīng)功能需要糖。因此,專家提醒,三叉神經(jīng)痛的飲食需要高碳水化物來供給能量及保護(hù)神經(jīng)功能,每日需要350-400g。

注意脂肪的攝入,不要有著太多的脂肪,這也是對于患者不利的。脂肪是組成人體組織細(xì)胞的一個(gè)重要組成成分。特別是磷脂和固醇等,腦和外周神經(jīng)組織都含有鞘磷脂(Sphingomyelin),磷脂對動(dòng)物生長發(fā)育很重要,并且也能增加腦的免疫能力。脂肪可多用植物脂肪,以避免膽固醇升高。

適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行維生素的補(bǔ)充,適當(dāng)?shù)奈⑸镆彩怯兄^為明顯的效果的。維生素B1和維生素C對保護(hù)顱神經(jīng)損害很重要。維生素B1是脫羧輔酶的主要萬分,在碳水化物的代謝過程中占有重要地位。缺乏維生素B1會(huì)引起神經(jīng)炎,因?yàn)樯窠?jīng)是燃燒及消耗糖的組織,若缺乏維生素B1,會(huì)引起乳酸堆積,侵入腦部,毒化中樞神經(jīng)系統(tǒng),使腦組織消耗氧的能力減弱,以至引起暫時(shí)性的痙攣。而三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛等都是神經(jīng)炎的表現(xiàn)。成年人每日維生素B1供給量為1.2-1.8mg,治療量100mg。維生素C供給量為75mg,治療 量200-300mg。

關(guān)于三叉神經(jīng)痛的飲食,在膳食制備時(shí),禁食刺激懷食物,如洋蔥、生蔥、大蒜、鮮柿椒、韭菜、蒜黃等。禁用刺激性調(diào)味品,如干辣椒、五香粉、芥末、咖喱粉等。禁飲各種酒類。膳食溫度要適宜,不要過冷或過熱,以避免化學(xué)和物理刺激,引起劇烈融洽。若刺激感覺纖維,易引起面部神經(jīng)感覺減退及三叉神經(jīng) 疼痛。并能刺激動(dòng)物支神經(jīng),加劇咀嚼肌萎縮。

另外,在飲食上,飲食供應(yīng)方式可給流質(zhì),每日5-6餐,應(yīng)配制高蛋白、高糖液體食物,如牛奶沖藕粉,牛奶沖蛋花,雞湯甩蛋花、肉松過籮粥等厚流質(zhì),使患者有飽足感?;蛴酶咚俣葥v碎機(jī),將面條、米飯、粥、餃子、炒菜、紅燒肉等,皆可搗成乳糜狀食物,供患者食用。

(責(zé)任編輯:韓培珍 )

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