醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腦病科主任 陳俊拋教授

9月21日是世界老年癡呆日，根據(jù)國(guó)際阿爾茲海默病協(xié)會(huì)2015年報(bào)告，估計(jì)每年新發(fā)癡呆病例990萬(wàn)，也就意味著每3秒鐘就新增加一例。我國(guó)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，目前全國(guó)65歲以上老人癡呆癥的發(fā)病率為4.8%。并且患病率隨著年齡的升高呈顯著增長(zhǎng)趨勢(shì)：75歲以上達(dá)8.26%，80歲以上高達(dá)11.4%。老年癡呆的患者女性多于男性，60歲以上婦女患老年癡呆通常是相匹配男性的2到3倍。南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腦病科主任陳俊拋教授表示：老年癡呆不可逆，及早預(yù)防可避免或延緩。

“老年癡呆”并非正常老化的記憶力衰退現(xiàn)象

正在走進(jìn)老齡化社會(huì)的中國(guó)，老人意外走失、意外摔傷死亡、因病而過(guò)早變成“傻子”的事層出不窮。南方中西醫(yī)腦病科主任陳俊拋教授提醒：老年癡呆癥并非全是正常老化的記憶力衰退現(xiàn)象，置之不理有后患。陳俊拋教授還將老年癡呆的表現(xiàn)、病因作以下總結(jié)。

老年癡呆的常見(jiàn)表現(xiàn)

記憶減退，對(duì)近事遺忘突出；判斷能力下降；工作或家務(wù)勞動(dòng)漫不經(jīng)心，不能獨(dú)立進(jìn)行購(gòu)物、經(jīng)濟(jì)事務(wù)等；社交困難，常有多疑；言語(yǔ)詞匯少，命名困難。不能獨(dú)立進(jìn)行室外活動(dòng)，在穿衣、個(gè)人衛(wèi)生以及保持個(gè)人儀表方面需要幫助；計(jì)算不能；出現(xiàn)各種神經(jīng)癥狀，可見(jiàn)失語(yǔ)、失用和失認(rèn)；情感淡漠或急躁不安，常走動(dòng)不停，甚至尿失禁等。

老年癡呆的4大病因

1、腦血管病是老年癡呆較為常見(jiàn)的病因：常見(jiàn)的有腦梗死后癡呆、皮質(zhì)下血管性癡呆、急性發(fā)作性腦血管性癡呆。可以在一系列腦出血、腦栓塞之后迅速發(fā)展成癡呆，也可由一次大面積的腦梗死引起癡呆。

2、腦變性疾?。鹤顬槎嘁?jiàn)的是阿爾茨海默病性癡呆，其發(fā)病緩慢，為逐漸進(jìn)展的進(jìn)行性癡呆。除此之外，還有皮克病、廷頓舞蹈病性癡呆、進(jìn)行性核上性麻痹、帕金森病性癡呆等。

3、內(nèi)分泌疾患：如甲狀腺功能低下癥和副甲狀腺功能低下癥都可能引起癡呆。

4、遺傳因素：老年癡呆患者的后代有更多機(jī)會(huì)患上此病。

“老年癡呆”的七種“宿主”

陳俊拋教授在接受采訪時(shí)提及：老年癡呆患者多為有7類人群，盡早認(rèn)識(shí)自己，不做“老年癡呆”的“宿主”。

1、不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，懶散的人。

2、患有代謝癥候群的胖人。一項(xiàng)最新的調(diào)查顯示，卡路里攝取量最高的那組人與攝取量最低的那組相比，罹患認(rèn)知障礙癥的風(fēng)險(xiǎn)要高出約1.5倍。高熱量會(huì)使人發(fā)胖，并容易患上代謝癥候群，容易引發(fā)三高癥狀，加大日后罹患認(rèn)知障礙癥風(fēng)險(xiǎn)。

3、酗酒、抽煙的人。酗酒會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)酒精過(guò)多，肝臟來(lái)不及分解，影響到大腦血液循環(huán)；抽煙對(duì)健康有百害無(wú)一利，抽煙會(huì)令日后罹患該病的風(fēng)險(xiǎn)加大5倍。

4、嗜好肥甘飲食的人。多食肥甘之物，其所含大量的脂質(zhì)、飽和脂肪酸、膽固醇會(huì)加大罹患認(rèn)知障礙癥的風(fēng)險(xiǎn)。

5、年齡大的人。年齡越大老年癡呆的發(fā)病率越高，老年女性比男性癡呆比例更高，有癡呆家族史的人得癡呆的風(fēng)險(xiǎn)是其他人的3倍。

6、患高血壓、糖尿病、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化的人。

7、有抑郁病史、興趣狹窄、精神創(chuàng)傷、受教育程度低、家境貧困的人更容易患老年癡呆。

十個(gè)預(yù)防老年癡呆的技能 你get到了嗎？

老年癡呆是必然的嗎？難道真的“是禍躲不過(guò)”？對(duì)此，南方中西醫(yī)陳俊拋教授回應(yīng)：部分的老年癡呆是可以預(yù)防或延緩它的到來(lái)。主要有以下10種方法：

1、飲食均衡，避免攝取過(guò)多的鹽分及動(dòng)物性脂肪。

2、適度運(yùn)動(dòng)，常做一些精巧的手工，做菜、吹奏樂(lè)器、畫畫等都有預(yù)防癡呆的效果。

3、避免過(guò)度喝酒、抽煙，生活有規(guī)律。

4、預(yù)防動(dòng)脈硬化、高血壓、肥胖。

5、防止跌倒，頭部摔傷可導(dǎo)致癡呆。

6、對(duì)事物常保持高度的興趣及好奇心，應(yīng)該多做些感興趣的事及參加公益活動(dòng)、社會(huì)活動(dòng)等來(lái)強(qiáng)化腦部神經(jīng)。

7、要積極用腦，讀書發(fā)表心得、下棋、寫日記、寫信等都是簡(jiǎn)單而有助于腦力的方法。

8、保持良好的人際關(guān)系，找到自己的生存價(jià)值。

9、保持年輕的心，適當(dāng)打扮自己。

10、要以開朗的心情生活，避免過(guò)于深沉、消極、唉聲嘆氣

老年癡呆怎么辦？專家：不要放棄治療

陳俊拋教授在既往數(shù)千例老年癡呆的治療案例中總結(jié)強(qiáng)調(diào)：如果發(fā)現(xiàn)或懷疑患有老年癡呆，務(wù)必到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治，針對(duì)不同病情制定個(gè)體化、人性化治療方案，醫(yī)、患、家屬三方的重視缺一不可。

1、癡呆治療應(yīng)明確病因，針對(duì)病因治療。如葉酸、維生素B12缺乏導(dǎo)致的癡呆需補(bǔ)充葉酸和VB12；甲狀腺功能低下導(dǎo)致的癡呆應(yīng)當(dāng)進(jìn)行激素替代治療；腦卒中導(dǎo)致的癡呆應(yīng)當(dāng)積極治療腦卒中。

2、藥物對(duì)癥治療：目前臨床應(yīng)用較多的有：膽堿酯酶抑制劑、興奮性氨基酸受體拮抗劑（美金剛）、腦能量代謝激活劑（吡拉西坦、茴拉西坦、奧拉西坦）、麥角生物堿類藥物、鈣離子拮抗劑（尼莫地平）、銀杏葉提取物、中醫(yī)中藥等。

3、除了藥物治療以外，康復(fù)鍛煉、人文關(guān)懷、營(yíng)養(yǎng)支持等都非常重要。

專家介紹：

陳俊拋 主任醫(yī)師 腦病科專家

南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腦病科主任，擔(dān)任廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)神經(jīng)科專業(yè)委員會(huì)副主任委員、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腦心同治專業(yè)委員會(huì)副主任委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)病學(xué)理事會(huì)常務(wù)理事；2008年被評(píng)為“全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者”，2013年被評(píng)為“全國(guó)醫(yī)德標(biāo)兵”。近年在國(guó)內(nèi)外專業(yè)學(xué)術(shù)刊物發(fā)表論文80余篇，主編了《中西醫(yī)結(jié)合腦血管病治療學(xué)》、《癡呆治療學(xué)》、《臨床神經(jīng)疾病診斷學(xué)》等專著。

醫(yī)療擅長(zhǎng)：從事神經(jīng)內(nèi)科工作30余年，具備高尚的醫(yī)德、精湛的專業(yè)技術(shù)，擅長(zhǎng)腦血管病、各種腦炎、脫髓鞘疾病、癲癇、癡呆、帕金森等神經(jīng)系統(tǒng)病癥的診治，尤其對(duì)腦血管病、癡呆的治療、預(yù)防有很深的造詣。

出診時(shí)間：周二上午

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