老年人偏頭痛的幾種病因 分析偏頭痛的幾種類型
有部分的老年人經(jīng)常容易出現(xiàn)偏頭痛的癥狀,那么我們就需要留心了。因為這可能是一些疾病的反應(yīng)。那么具體有哪些病癥會導(dǎo)致偏頭痛呢?
老年人常見偏頭痛的幾種病因
高血壓急癥
此癥包括急進性高血壓、高血壓危象和高血壓腦病。三者不盡相同,但有內(nèi)在聯(lián)系,高血壓平時頭痛比較輕,只是昏痛夾雜鈍痛而已。但出現(xiàn)上述三種急癥突變時,會有明顯的頭痛癥狀,并常伴有眩暈、耳鳴、惡心嘔吐、心悸、眼花,甚至肢體乏力麻木、精神異常等,此時頭痛難忍,有爆裂沉重感、全頭痛、血壓驟升,甚至可成為中風(fēng)的先兆。
腦瘤
當老年人患腦瘤時,由于早期瘤體細胞由量變到質(zhì)變時,便可壓迫大腦、堵塞腦脊液通路而致腦積水、顱內(nèi)壓增高,甚至損害顱神經(jīng)。此時便會出現(xiàn)突然性劇烈頭痛或驟然全頭脹痛,兼有視物模糊、走路不穩(wěn)、癲癇、噴射性嘔吐、偏癱、精神紊亂等。此時頭痛是第一位的,且以脹痛逐漸加重、全頭性疼痛為其主要特點。
慢性血腫
指慢性硬腦膜下巨大血腫。此癥雖多是頭部曾有輕微外傷所致,但老年人卻常常會忽略這瞬間而過的外傷史,事后1~2個月或更長時間,當出現(xiàn)頭痛、頭脹、對側(cè)肢體逐漸不靈、抽搐等癥狀時,其病癥已很嚴重。
腦動脈瘤
多為先天性的,平時可隱匿在大腦深處的顱底,若不破裂出血,病情便急轉(zhuǎn)直下,首先出現(xiàn)的是突然劇烈頭痛、惡心嘔吐、頭脹難忍,甚至出現(xiàn)昏迷、抽搐,同時伴有一側(cè)眼瞼下降或失明等。
偏頭痛的幾種常見病癥類型
視網(wǎng)膜性偏頭痛
視網(wǎng)膜性偏頭痛癥狀與眼睛有關(guān),重復(fù)發(fā)生單眼視覺障礙,包括閃爍、暗點、失明或視野缺損,并伴隨偏頭痛。頭痛一般在出現(xiàn)視覺癥狀1小時內(nèi)發(fā)生。不發(fā)作時眼科檢查正常,不歸因于其他疾病。
無先兆偏頭痛
舊稱“普通偏頭痛”、“單純偏頭痛”。其特征為反復(fù)發(fā)生的頭痛,每次持續(xù)4~72 小時。典型頭痛特征為單側(cè),搏動性,頭痛程度為中或重度,走路或爬樓梯、咳嗽時會加重,常伴隨惡心或畏光、怕吵。偏頭痛通常位于前額和顳部(太陽穴)。
先兆性偏頭痛
舊稱“典型偏頭痛”、“復(fù)雜性偏頭痛”。在頭痛開始時或開始前不久會出現(xiàn)一些神經(jīng)癥狀,是為先兆,如疲倦、注意力難以集中、頸部僵硬、對光或聲音敏感、惡心、視覺模糊、打呵欠及臉色蒼白等,通常在5~20 分鐘內(nèi)逐漸產(chǎn)生,持續(xù)不超過60 分鐘。頭痛通常在先兆癥狀后發(fā)生。少數(shù)情況下,先兆發(fā)生后沒有頭痛發(fā)作;也有頭痛發(fā)作卻沒有先兆的。
家族性偏癱性偏頭痛
這類型的偏頭痛易與腦梗死尤其是一過性腦缺血發(fā)作相混淆。偏頭痛先兆包括肢體無力,同時又有視覺先兆或肢體麻木、針刺感或語言障礙,一般持續(xù)5分鐘以上,24小時之內(nèi)恢復(fù),先兆期內(nèi)或先兆癥狀后1小時內(nèi)發(fā)生偏頭痛,而且其一代或二代親屬中有類似病史,現(xiàn)在已發(fā)現(xiàn)此類偏頭痛的遺傳基因位點。
基底型偏頭痛
舊稱“基底動脈偏頭痛”、“基底偏頭痛”。先兆包括以下癥狀中至少2條:說話含混不清、眩暈、耳鳴、聽覺遲鈍、視物成雙、走路平衡困難、動作不協(xié)調(diào)、意識水平下降、同時雙側(cè)軀體感覺異常(如四肢麻木)。上述癥狀可持續(xù)5分鐘至1小時,在先兆期或先兆癥狀隨后60分鐘之內(nèi)出現(xiàn)偏頭痛發(fā)作。此類癥狀應(yīng)與短暫性腦缺血發(fā)作鑒別。尤其是中老年人應(yīng)做腦血管檢查,以除外腦血管狹窄等器質(zhì)性病變。
(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )
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