尿急、尿頻、夜尿……當出現這種癥狀時，可能很多人會不以為意，特別是中老年人，覺得這是一種隨著年齡增長自然而有的生理老化現象。如果你是這樣想，那就錯了。南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院泌尿外科副主任吳芃教授提醒，這些癥狀可能是患上膀胱過度活動癥。而且，相比于糖尿病等常見慢性疾病，膀胱過度活動癥對患者生活質量的影響更大。

南方醫(yī)院泌尿外科副主任 吳芃教授

如何辨別？尿急是膀胱過度活動癥的核心癥狀

“因為頻繁想要上廁所，我會找借口不再接送孫女上下學，不再跟老伴兒一起散步……我不好意思告訴家人，害怕成為他們的負擔……”這是來自一位膀胱過度活動癥患者的自訴。的確，在不少人忽略膀胱過度活動癥時，現實中的它卻在嚴重影響患者生活的方方面面，降低生活質量，給患者帶來了沉重負擔。

吳芃教授提醒，膀胱過度活動癥不是隨年齡增長而出現的自然現象，而是一種可以治療的疾病?！癘AB是膀胱過度活動癥的簡稱，指膀胱在控制排尿方面出現了問題，表現為四大癥狀：尿急、尿頻、夜尿和伴有或不伴有急迫性尿失禁?！?/p>

尤其是尿急，它是膀胱過度活動癥的核心癥狀。“尿急時憋不住尿，突然出現一種強烈的，不能控制的排尿欲望，很難被延遲。”而尿頻是說要經常頻繁需要往返廁所，24小時排尿次數達到8次甚至更多；夜尿則是說夜間排尿次數增多，達到2次或以上。急迫癥尿失禁是說有急切的排尿愿望，但因不能及時到達廁所而提前排尿（漏尿/尿褲子）。如果出現上述癥狀，那么你很有可能患有膀胱過度活動癥。

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40歲以上人群，每10人中就有超過1人患有OAB

據相關數據統(tǒng)計，我國40歲以上人群膀胱過度活動癥患病率為11.3%，也就是說，40歲以上人群中，每10人中就有超過1人患有膀胱過度活動癥。在男女比例中，男性和女性膀胱過度活動癥的患病率相當，均隨年齡的增長而升高?！安贿^需要注意的是，老齡化是膀胱過度活動癥的風險因素，但膀胱過度活動癥不是年齡增長的自然現象?！?/p>

可不要小看膀胱過度活動癥，據吳芃教授日常門診所接觸到的案例來看，膀胱過度活動癥癥狀嚴重影響患者生活的方方面面，降低生活質量，給患者帶來了沉重負擔。“比如：無法長時間工作，工作效率下降；減少社交，不敢遠行；甚至造成抑郁等新心理，喪失自信，害怕成為負擔，對事物冷漠、抗拒等等?！?/p>

就診率低，僅有15%的膀胱過度活動癥患者尋找治療

“我們需要正確認識到，膀胱過度活動癥跟糖尿病、高血壓等疾病一樣，也是一種慢性疾病，癥狀會長期持續(xù)存在。而且相比于糖尿病等常見慢性疾病，膀胱過度活動癥對患者生活質量的影響更大。而且它的主要癥狀—夜尿，會顯著增加高血壓、心血管疾病、心衰、卒中的發(fā)生風險，風險分別增加23%、26%、59%和62%?！?/p>

然而現實情況卻是相當尷尬。我國膀胱過度活動癥患者就診率低，僅有15%的膀胱過度活動癥患者尋找治療，而其中僅有一半的患者正確診斷與治療。近50%的患者癥狀出現1年以上才就診。造成膀胱過度活動癥患者就診率低的原因，吳芃教授認為主要有兩方面：“大多數膀胱過度活動癥患者認為它是老齡化進展的一部分，并且無有效的治療方案；另外，對于男性膀胱過度活動癥患者而言，常常把病因歸咎于前列腺方面的問題。”吳芃教授提醒，膀胱過度活動癥具有長期進展性，如不給予治療，膀胱過度活動癥并不能自然治愈，甚至會出現癥狀加重。當存在尿頻、尿急等癥狀，應即刻進行膀胱過度活動癥癥狀篩查和評估，有問題早去看醫(yī)生，通過醫(yī)生的專業(yè)治療，讓膀胱過度活動癥得到改善與消除。

當然，如果發(fā)現有癥狀發(fā)生，通過簡單的方法進行OAB癥狀自我評估，在家也能心中有數。根據膀胱過度活動癥評分（OABSS）問卷表，在醫(yī)生指導下，選擇最近一周內最接近個人排尿狀態(tài)的得分，并在分數的數字上打圈。OABSS總評分就是這4個問題評分的總和。

膀胱過度活動癥評分（OABSS）表

吳芃教授解釋，當問題3（尿急）的得分≥2分以上，且整個OABSS得分在3分以上，就可診斷為膀胱過度活動癥。評分3-5分為輕度OAB癥狀，6-11分為中度OAB癥狀，≥12分為重度OAB癥狀。需要注意的是，尿急是OAB的核心癥狀，無尿急這一主訴則不能確診OAB。一旦評估結果顯示為OAB癥狀，應即刻醫(yī)院就診。吳芃教授提醒，OAB診斷其實很簡單，患者無需過分擔憂和焦慮。一旦明確診斷OAB，患者應盡早與醫(yī)生指定合理的治療方案。

專家資料：

吳芃，男，南方醫(yī)院泌尿外科副主任，主任醫(yī)師，副教授，博士研究生導師，外科學博士，哈佛大學泌尿外科學博士后?，F任中華醫(yī)學會泌尿外科分會尿控學組委員，中華醫(yī)學會泌尿外科分會國際交流委員會委員，中國抗癌協(xié)會泌尿男生殖系腫瘤專業(yè)委員會委員，中國抗癌協(xié)會泌尿男生殖系腫瘤專業(yè)委員會微創(chuàng)學組委員，中國醫(yī)師協(xié)會泌尿外科分會青年委員會委員，廣東省泌尿外科青年委員會副主任委員，廣東省泌尿生殖協(xié)會前列腺疾病學分會副主任委員，廣東省泌尿生殖協(xié)會腹腔鏡學分會常委，廣東省泌尿生殖協(xié)會尿控學分會常委，廣東省泌尿生殖協(xié)會女性泌尿學分會常委，廣東省整形美容協(xié)會女性生殖整復分會常委，廣東省中西醫(yī)結合泌尿外科學會委員，美國泌尿外科學會會員，歐洲泌尿外科學會會員，香港泌尿外科學會會員，南醫(yī)優(yōu)秀教師，廣東省“千百十工程”校級培養(yǎng)對象。1995-2002年就讀于第一軍醫(yī)大學七年制，2008年畢業(yè)于南方醫(yī)科大學獲博士學位，2009年接受第7屆歐洲泌尿外科專科醫(yī)師培訓（EUREP），2013年在美國哈佛醫(yī)學院Massachusetts General Hospital從事泌尿系腫瘤臨床研究。

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