前列腺癌的發(fā)生與許多因素相關(guān)，其中包括遺傳因素、性活動、飲食習(xí)慣，性活動較多者患前列腺癌的風(fēng)險增加，高脂肪飲食與發(fā)病也有一定關(guān)系。此外，前列腺癌的發(fā)病與種族、地區(qū)、宗教信仰也可能存在關(guān)系。前列腺癌早期常無癥狀，隨著腫瘤的發(fā)展，會出現(xiàn)壓迫癥狀和轉(zhuǎn)移癥狀。針對前列腺癌的一些問題，下面請中山大學(xué)腫瘤防治中心副主任醫(yī)師李永紅來為大家解答。

確診前列腺癌需要做哪些檢查？

確診前列腺癌需要做的檢查有PSA和直腸指診，通過這兩項(xiàng)檢查懷疑是前列腺癌后，還要進(jìn)一步去確診是否是前列腺癌。而在確診時，需要做穿刺活檢來確定是不是前列腺癌，若確定是，則要做影像學(xué)檢查，如磁共振、骨掃描，確定前列腺癌的具體分期。

怎么看PSA數(shù)值？數(shù)值高就是預(yù)示前列腺癌嗎？

PSA數(shù)值是要根據(jù)不同區(qū)間看。PSA，也就是前列腺特異性抗原。通常來說，PSA值小于4是安全的，數(shù)值在4-10這個區(qū)間提示可能存在前列腺癌的風(fēng)險；而數(shù)值大于10則要高度懷疑是前列腺癌。但是除了前列腺癌，前列腺炎、前列腺增生以及男性的性活動都可能導(dǎo)致PSA指標(biāo)的升高。臨床上，如果患者出現(xiàn)PSA值升高的情況，醫(yī)生還會根據(jù)情況讓患者進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，才能明確病情。

如何判斷是否為惰性前列腺癌？哪類患者可以先觀察？

臨床上判定前列腺癌是否是惰性，可以根據(jù)患者PSA的高低、穿刺的評分、醫(yī)生的直腸指診還有核磁共振等檢查方法，來確定前列腺癌是屬于惰性的，還是屬于中度危險、高危。前列腺癌可以分成不同類型，惰性的前列腺癌發(fā)展緩慢，而高危的前列腺癌極易發(fā)生轉(zhuǎn)移，需要及時干預(yù)。

前列腺癌的轉(zhuǎn)移部位有哪些？

一般來說，前列腺癌的轉(zhuǎn)移部位有骨頭、淋巴、內(nèi)臟器官。前列腺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是骨轉(zhuǎn)移，也可通過淋巴道出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，也可以轉(zhuǎn)移到內(nèi)臟器官，比如說肺部、肝臟。但總的來說，骨頭是前列腺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位，因此在做評估時，若病人有轉(zhuǎn)移的風(fēng)險， 骨轉(zhuǎn)移檢查是常規(guī)要做的檢查。

前列腺癌的危險因素中，雖然遺傳和年齡等因素?zé)o法避免，但是潛在危險因素是可以避免的，如高脂飲食、性早熟、性傳播疾病、吸煙、酗酒、接觸大量有危害的元素。多吃含植物蛋白豐富的大豆類制品，適當(dāng)提高飲食中微量元素硒和維生素E的含量，堅持鍛煉，增強(qiáng)身體抵抗力，可以預(yù)防前列腺癌發(fā)生。定期進(jìn)行體檢，定期進(jìn)行血清前列腺特異性抗原水平，可以提前檢測早期局限性前列腺癌，并進(jìn)行治療。