2020年5月21日，在機(jī)器人輔助腹腔鏡下，一臺對患有先天性腎盂輸尿管連接狹窄（UPJO）的7歲男童進(jìn)行的裁剪成形術(shù)順利完成，標(biāo)志著南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院泌尿外科第50例達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)的再一次成功，同時也體現(xiàn)出該團(tuán)隊(duì)在利用第四代達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)方面的成就。

南方醫(yī)院泌尿外科機(jī)器人手術(shù)團(tuán)隊(duì) 

手術(shù)服務(wù)患者年齡層廣、病種多

“本來以為要在醫(yī)院住一個多月，還得用一段時間尿片，沒想到手術(shù)之后三天就出院了。”接受第四代機(jī)器人輔助前列腺癌根治術(shù)后一個月的許伯在進(jìn)行常規(guī)隨訪時向醫(yī)生這樣反饋。

據(jù)了解，近年來國內(nèi)前列腺癌發(fā)病率呈逐年上升趨勢，而傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高，傳統(tǒng)腔鏡微創(chuàng)手術(shù)雖在一定程度上減輕了創(chuàng)傷，但由于前列腺解剖位置均較深且毗鄰復(fù)雜、血管豐富、空間狹小，致使操作難度高，醫(yī)生手術(shù)強(qiáng)度大。

許伯的主刀醫(yī)生、泌尿外科主任譚萬龍教授介紹，如果按照傳統(tǒng)手術(shù)方法，像許伯這樣的患者手術(shù)后通常要住院七天左右，出血較多恢復(fù)也比較慢。但達(dá)?芬奇機(jī)器人手術(shù)可以減輕患者創(chuàng)傷、出血的情況，做到手術(shù)更為精細(xì)、微創(chuàng)。同時，術(shù)后恢復(fù)較傳統(tǒng)及普通微創(chuàng)術(shù)式明顯提升。

南方醫(yī)院泌尿外科主任 譚萬龍

據(jù)悉，南方醫(yī)院泌尿外科于2019年12月開始實(shí)施首臺達(dá)?芬奇機(jī)器人Ⅺ手術(shù)，之后在疫情嚴(yán)重影響收容的特殊形勢下，醫(yī)院外科團(tuán)隊(duì)克服各種困難，至2020年5月21日不到5個月時間已完成50臺機(jī)器人手術(shù)，包括前列腺癌、腎癌、膀胱癌及先天性畸形等手術(shù)。其中年齡最小的患者還不到7歲，最大的為81歲，并且做到0中轉(zhuǎn)開放、0輸血的精準(zhǔn)、微創(chuàng)效果，且術(shù)后病人均恢復(fù)良好。

泌尿外科患者手術(shù)需求量上升

“第四代達(dá)芬奇機(jī)器人技術(shù)相對傳統(tǒng)開放手術(shù)及腹腔鏡手術(shù)具備明顯的優(yōu)勢，主要表現(xiàn)在三維視野清晰，對細(xì)小的血管、神經(jīng)的精準(zhǔn)辨識能力，手術(shù)臂自由旋轉(zhuǎn)操控靈活，擅于在狹小的空間中進(jìn)行精細(xì)的操作，因此最大程度地減少了對組織結(jié)構(gòu)的破壞，并可對性功能及尿控功能提供較好的保護(hù)?！弊T萬龍指出，鑒于以上的優(yōu)勢，機(jī)器人逐漸成為歐美前列腺癌根治手術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)，在美國，前列腺根治術(shù)高達(dá)90%由手術(shù)機(jī)器人完成。

除前列腺癌根治術(shù)外，達(dá)芬奇機(jī)器人還廣泛運(yùn)用于泌尿外科其它手術(shù)，例如腎部分切除術(shù)、腎癌根治、膀胱癌根治性切除、腎盂輸尿管成形及腹膜后腫瘤等。大數(shù)據(jù)顯示，在所有機(jī)器人手術(shù)中泌尿外科達(dá)到了約46%的手術(shù)量，占據(jù)了重要比重。

“我們明顯感受到，自從醫(yī)院引進(jìn)第四代達(dá)?芬奇Ⅺ機(jī)器人系統(tǒng)以來，患者對機(jī)器人手術(shù)的知曉率和主動性明顯提升，”譚萬龍教授表示，達(dá)?芬奇Ⅺ機(jī)器人手術(shù)，不僅減少了醫(yī)務(wù)人員的疲憊及參與手術(shù)人員數(shù)量，并有效提升了手術(shù)流轉(zhuǎn)及平均住院時間，他們將運(yùn)用第四代達(dá)?芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)為更多的患者治療泌尿系統(tǒng)疾病，實(shí)現(xiàn)快速康復(fù)，達(dá)到精準(zhǔn)治療。

達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)的順利開展，除了需要手術(shù)醫(yī)生，還需要麻醉醫(yī)生和手術(shù)室護(hù)士的默契配合。該院麻醉科主任劉克玄及手術(shù)室護(hù)士長侯曉敏為了保障配合達(dá)?芬奇手術(shù)的順利開展，派專人研修學(xué)習(xí)，并提供了充分的硬件保障。目前泌尿外科每周都有機(jī)器人手術(shù)的開展，在數(shù)量提升的同時，還將繼續(xù)尋求技術(shù)的突破，在機(jī)器人領(lǐng)域不斷攀登高峰，為患者造福。

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