腦積水是由于腦循環(huán)出現(xiàn)障礙所導(dǎo)致的一類疾病。腦循環(huán)是指通過(guò)大腦中的腔室對(duì)大腦產(chǎn)生的腦脊液進(jìn)行排出，而如果在這個(gè)過(guò)程中某一處出現(xiàn)問(wèn)題就會(huì)導(dǎo)致腦積水的形成，而后還可能會(huì)引起腦組織出現(xiàn)多種的病變。那么針對(duì)腦室擴(kuò)張與腦積水的關(guān)系以及出生前沒(méi)能檢出腦積水但是出生后卻又發(fā)現(xiàn)患病的原因，我們邀請(qǐng)到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副主任醫(yī)師文軍來(lái)為大家做專業(yè)解答。

腦室擴(kuò)張是腦積水嗎？

出現(xiàn)腦室擴(kuò)張，一般是考慮由于存在有腦積水的原因引起，所以會(huì)出現(xiàn)有這種大腦的結(jié)構(gòu)改變。需要根據(jù)具體病情的嚴(yán)重程度，來(lái)決定治療方案。比如在早期可以通過(guò)頭部彩超，或者影像學(xué)的方法來(lái)進(jìn)行檢查。在情況比較嚴(yán)重時(shí)，需要盡早進(jìn)行針對(duì)性治療，比如可以通過(guò)手術(shù)引流的方法處理。如果只是輕微的腦積水，一般可以考慮通過(guò)藥物的方法保守治療，或者后期會(huì)有自主吸收的可能。

出生前沒(méi)檢查出腦積水出生后卻有怎么辦？

在出生之前沒(méi)有檢查出腦出血，但出生之后發(fā)現(xiàn)存在有腦積水的情況，要根據(jù)具體腦積水的嚴(yán)重程度來(lái)決定治療方案，比如可以考慮通過(guò)頭部影像學(xué)的方法來(lái)進(jìn)行檢查確診。如果是輕微的腦積水，一般要定期進(jìn)行復(fù)查，后期有可能自我吸收。但如果腦積水的含量比較多，比如已經(jīng)引起顱內(nèi)壓升高或者腦組織損傷，需要盡快的考慮通過(guò)營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物，配合手術(shù)引流的方法來(lái)進(jìn)行治療處理。在后期如果出現(xiàn)有功能障礙，需要考慮通過(guò)康復(fù)治療的方法來(lái)針對(duì)性的訓(xùn)練改善。

不能把腦室擴(kuò)張稱為腦積水，腦積水可以引發(fā)腦室擴(kuò)張，但腦室擴(kuò)張不一定就是由于腦積水導(dǎo)致的。對(duì)于還處于胚胎期的嬰兒，臨床上可以通過(guò)檢查來(lái)篩查是否患有腦積水，但即使胚胎期沒(méi)有發(fā)生腦積水，在出生后也有發(fā)生腦積水的可能。對(duì)于這種情況的嬰兒，要根據(jù)病情嚴(yán)重程度來(lái)確定治療方案，同時(shí)也應(yīng)注意需要經(jīng)常進(jìn)行復(fù)查。