腰穿，即腰椎穿刺，它既是一種治療措施，也是一種檢查方式，對于診斷中樞神經(jīng)疾病、血管性疾病、脊髓性疾病有著比較重要的作用。生活中因?yàn)楹芏嗳藢ρ┎⒉涣私?，提起腰穿往往會感到恐懼，不愿意進(jìn)行腰穿治療或檢查，延誤病情。因此，為進(jìn)一步提升對腰穿的認(rèn)識，針對腰穿后患者的注意事項(xiàng)以及影像學(xué)檢查能否代替腰穿，我們特邀請暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副主任醫(yī)師文軍為我們一一解讀。

腰穿刺后患者應(yīng)該注意什么？

進(jìn)行腰椎穿刺之后，患者應(yīng)該要注意去枕平臥位，觀察6小時的時間。患者避免過早的下床活動，否則容易引起低顱壓綜合征，會導(dǎo)致頭痛頭暈，甚至?xí)鹉X組織的損傷。也要注意保持局部傷口的衛(wèi)生清潔，防止出現(xiàn)有感染的現(xiàn)象，不要過早的沾水。后期要根據(jù)所檢查的具體結(jié)果來確診病因和嚴(yán)重程度，盡早進(jìn)行針對性的治療，以免耽誤病情，后期容易加重?fù)p傷。

顱腦CT和磁共振能否代替腰穿？

頭顱CT和核磁共振，是屬于頭部比較常用的影像學(xué)檢查方法，但不能代替腰椎穿刺的檢查。因?yàn)樗鶛z查的范圍以及針對的項(xiàng)目有所不同：頭顱CT和核磁共振，主要可以觀察是否存在有大腦方面的異常病變，比如顱骨骨折或者腦組織的異常病變；而腰椎穿刺，主要觀察是否存在有腦脊液方面的異常病理改變，比如感染，所以要通過綜合檢查的方法來進(jìn)行確診。

腰穿是臨床上無可替代的治療措施或檢查方式，其主要檢查的內(nèi)容是脊柱內(nèi)的脊髓和脊柱液，對于診斷神經(jīng)系統(tǒng)疾病有著重要的作用。影像學(xué)中的CT和核磁共振檢查可以確定病變的類型和病變的部位，但是不能對脊柱液或脊髓進(jìn)行檢查?；颊咴谶M(jìn)行腰穿后需要注意休息，避免因?yàn)檠?dǎo)致腦部的損傷或脊柱的損傷，加重病情。