帕金森病是一種慢性疾病，在臨床上往往進(jìn)展速度非常緩慢。但是大多數(shù)患者在疾病的初期就會(huì)出現(xiàn)一定程度上的運(yùn)動(dòng)障礙，通常由于癥狀較為輕微，因此往往被患者及家屬忽略。UPDRS評(píng)分和Hoehn-Yahr評(píng)級(jí)是本病的常用測(cè)評(píng)指標(biāo)，從帕金森病的分級(jí)上來(lái)講，三級(jí)及以上的患者會(huì)出現(xiàn)生活不能自理，甚至臥床。針對(duì)帕金森病疾病進(jìn)展的一系列相關(guān)問(wèn)題，今天我們邀請(qǐng)到了廣東省中醫(yī)院主任醫(yī)師連新福為我們做專(zhuān)項(xiàng)解讀。

帕金森病什么時(shí)候會(huì)表現(xiàn)出運(yùn)動(dòng)癥狀？

帕金森病有可能在早期就以運(yùn)動(dòng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)，但由于患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不夠全面，例如部分患者認(rèn)為身體僵直只是腰背部關(guān)節(jié)肌肉的退行性改變或其他局部疾病所致，因此就診于骨科或風(fēng)濕科等，而沒(méi)有考慮到神經(jīng)系統(tǒng)疾病的可能，因此造成早期癥狀的忽略，從而貽誤病情，

帕金森病人什么時(shí)候生活不能自理？

帕金森病患者能否自理需要醫(yī)生根據(jù)Hoehn-Yahr分級(jí)來(lái)判定，Hoehn-Yahr分級(jí)分為一到四級(jí)，三級(jí)以下的患者生活基本可以自理，三級(jí)及以上患者生活不能自理，四級(jí)患者基本癱瘓。臨床表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和靜止性震顫的患者考慮診斷為帕金森病。

怎么看帕金森病患者的病情進(jìn)展？

臨床判斷帕金森病的病情是否進(jìn)展要根據(jù)兩個(gè)評(píng)測(cè)指標(biāo)，即UPDRS評(píng)分和Hoehn-Yahr評(píng)級(jí)，如果經(jīng)過(guò)這兩個(gè)量表得出的評(píng)分或分級(jí)有所增加，例如Hoehn-Yahr從一級(jí)增長(zhǎng)為二級(jí)，或是UPDRS評(píng)分較前增長(zhǎng)30%，則提示患者病情進(jìn)展。

如果老年人出現(xiàn)了一些輕微的運(yùn)動(dòng)上的障礙，如系扣子、系鞋帶動(dòng)作緩慢，或語(yǔ)速變慢，語(yǔ)音偏低時(shí)，那么需要我們引起足夠重視，很可能是帕金森病的早期發(fā)作，須及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，并采取藥物治療或其他方面的干預(yù)，以減緩疾病的發(fā)展速度。除了運(yùn)動(dòng)癥狀之外，在疾病的早期還可能會(huì)出現(xiàn)一些非運(yùn)動(dòng)癥狀，如嗅覺(jué)的減退和睡眠障礙等。