類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)破壞為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病。嚴(yán)重的會造成關(guān)節(jié)的畸形。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療，大家都比較熟悉的是藥物的治療。一般認(rèn)為手術(shù)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎較少，但如果對于藥物控制不佳的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)病變，后期往往需要外科手術(shù)的干預(yù)來達到緩解關(guān)節(jié)疼痛的癥狀，矯正關(guān)節(jié)畸形，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的目的。主要采取的手術(shù)治療方法有關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等。針對類風(fēng)關(guān)外科手術(shù)的治療方法以及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎西藥藥物治療的方法，今天我們邀請到廣東省中醫(yī)院主任醫(yī)師黃閏月為我們做專項解讀。

類風(fēng)關(guān)外科手術(shù)治療的方法有哪些？

外科手術(shù)適用于關(guān)節(jié)已經(jīng)變形的類風(fēng)關(guān)患者，對于僅有韌帶攣縮的患者，可以通過手術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，但對于重度關(guān)節(jié)融合的患者，只能通過關(guān)節(jié)置換治療。腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)構(gòu)造復(fù)雜，關(guān)節(jié)置換困難，但是髖、膝關(guān)節(jié)可以置換，可以一定程度恢復(fù)患者的日常生活。敷貼、針灸和理療等療法都不能作為根治的手段。

類風(fēng)關(guān)西藥藥物治療的方法有哪些？

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的西藥治療包括：1、糖皮質(zhì)激素：小劑量使用；2、非甾體抗炎藥：在醫(yī)生指導(dǎo)下按需使用，不能聯(lián)用；3、免疫抑制劑：是類風(fēng)關(guān)的一線用藥，如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶、雷公藤多苷和中藥復(fù)方等；4、生物制劑和小分子靶向藥：如阿達木單抗、依那西普和托法替布，可取代激素，迅速控制病情。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎目前的治療手段在不斷的豐富，但是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種緩慢性加重的疾病，較難完全治愈，很多患者會發(fā)生不可避免的關(guān)節(jié)畸形，嚴(yán)重者會發(fā)生殘疾，使得患者喪失行走能力。對于這些患者來說，采用手術(shù)治療是比較恰當(dāng)?shù)?，目前人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是使用最廣泛的外科手術(shù)。除此之外，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還是一種系統(tǒng)性的疾病，除了外科和藥物的治療，患者還應(yīng)該多學(xué)科，例如采用中西醫(yī)結(jié)合治療以及聯(lián)合理療等方法進行綜合治療。