每年6月的最后一周是世界尿失禁周，相關研究顯示，尿失禁已成為繼腫瘤、糖尿病、高血壓、骨質疏松后的世界五大疾病之一，全球約20%的人正遭受不同程度的尿失禁困擾，且隨著人口老齡化加劇，尿失禁患者將越來越多。其中，膀胱過度活動癥（OAB）患者亟待大眾關注與重視。中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院下尿路?？聘敝魅吸S海教授指出，對于OAB患者，膀胱起搏器（骶神經(jīng)調控術）是目前最為先進的治療方式，可以助力患者重獲“自由”人生。

不惑之年患尿失禁 OAB癥狀不可忽視

黃海教授介紹，膀胱過度活動癥（OAB）被國際尿控學會（ICS）定義為一種以尿急癥狀為特征癥候群，常伴有尿頻和夜尿，可伴或不伴急迫性尿失禁。OAB無明確病因，不包括由急性尿路感染或其他形式的膀胱尿道局部病變所致的癥狀。

目前，我國膀胱過度活動癥在18歲以上人群中患病率達5.9%；40歲以上人群中更是高達10%，膀胱過度活動癥的患者就在我們身邊。

都說四十不惑，而余女士便是在這個上有老下有小，正是打拼事業(yè)的年紀，被“社交癌”纏身，給她的生活和工作都造成了很大的困擾。還記得在一個很重要的會議上，余女士正自信滿滿地向客戶匯報著自己的設計和規(guī)劃，可是漏尿不期而遇，盡管她早做了準備，但是突如其來的狀況還是讓她緊張不已，最終丟掉了那次競標。這件事讓她懊悔不已，不僅三個月的辛苦付之東流，還被領導狠狠地批了一頓，后面很長一段時間，她都提不起來精神，對孩子也失去耐心，對愛人也是牢騷滿腹。

這就是發(fā)生在我們身邊真實的案例，尿失禁讓余女士沒了自信，沒了生意，甚至還影響到了家庭的和睦。

黃海教授表示：我國尿失禁及膀胱多度活動癥的患者人數(shù)眾多，然而患者就醫(yī)率普遍較低，整體就診患者不足半數(shù)。大多數(shù)患者通常因為難以啟齒、不重視，甚至認為是“老年自然現(xiàn)象”而不把尿失禁當回事，從而延誤最佳治療時機。病情的延誤不但會影響到后續(xù)的治療效果，長此以往還可能在心理上產生自卑、抑郁等情緒，導致本人和其家人生活質量下降。

膀胱起搏器下“翻轉人生”  4個問題自測OAB

多方打聽后，余女士慕名來到了中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院泌尿外科門診找到了黃海教授。經(jīng)過黃海教授對她的悉心檢查和分析，確診其為非常典型的膀胱過度活動癥，并向其推薦了骶神經(jīng)調控術，也就是大眾熟知的“膀胱起搏器”。經(jīng)過了14天的一期體驗式手術治療，她驚喜地發(fā)現(xiàn)，漏尿的情況有所改善，于是她果斷進行了二期永久起搏器的植入。由于手術是微創(chuàng)手術，余女士很快就回歸到自己的工作崗位上?；氐结t(yī)院復診時，她坦言自己被“社交癌”束縛的人生“翻轉”了，“自由了的感覺真好?！?/p>

對于膀胱過度活動癥（OAB），黃海教授介紹患者通?？梢酝ㄟ^一個自測來對自身情況進行一個初步的評估。具體的自測問題如下：

1）您從早晨起床到晚上入睡的時間內，小便的次數(shù)是多少？

≤7次（0分）； 8-14次（1分）；≥15（2分）

2）您從晚上入睡到早晨起床的時間內，因為小便起床的次數(shù)是多少？

0次（0分）；1次（1分）；1次（2分）；≥3次（3分）

3）您是否有突然想要小便、同時難以忍受的現(xiàn)象發(fā)生？

無（0分）；每周<1次（1分）；每周≥1（2分）；每日1次（3分）；每日2-4 次（4分）；每日≥5（5分）

4）您是否有突然想要小便、同時無法忍受并出現(xiàn)尿失禁的現(xiàn)象？

無（0分）；每周<1次（1分）；每周≥1（2分）；每日1次（3分）；每日2-4 次（4分）；每日≥5（5分）

基于OABSS量表，當問題3的得分≥ 2分以上，且整個OABSS得分在3分以上，就可診斷為OAB。

而OAB根據(jù)患者嚴重程度又可以分為三級，分別是? OABSS ≤5，輕度OAB;? OABSS 6-11，中度OAB;? OABSS ≥12，重度OAB。

膀胱起搏器：目前最先進的OBA治療方式

黃海教授指出，現(xiàn)在針對OAB患者的治療中，除了傳統(tǒng)的行為訓練及藥物治療外，手術治療也是非常行之有效的手段之一，其中膀胱起搏器（骶神經(jīng)調控術）是目前最為先進的方式。

膀胱起搏器治療分兩個階段開展，一期的體驗期治療，在確保手術有效性后再進行二期的永久起搏器的植入。該手術是一種可逆的手術，在不破壞任何人體結構的同時調節(jié)逼尿肌和尿道括約肌的協(xié)同工作達到治療的效果，為患者之后可以接受更先進的治療留有余地，這種可逆性也是膀胱起搏器最具有競爭力的優(yōu)勢之一。

膀胱起搏器示意圖