動脈瘤破裂蛛網(wǎng)膜下腔出血是什么,如何治療?
動脈瘤破裂蛛網(wǎng)膜下腔出血是腦血管疾病,病因有先天性動脈瘤、高血壓動脈硬化、血管畸形、煙霧病、感染等。治療方法包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 病因:先天性動脈瘤是最常見病因,由于血管壁先天性發(fā)育缺陷,在血流沖擊下逐漸形成動脈瘤,破裂后引發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血。高血壓動脈硬化可使血管壁彈性降低、脆性增加,容易形成動脈瘤并破裂。血管畸形是血管發(fā)育異常,血管壁薄弱,易破裂出血。煙霧病是一種病因不明的慢性腦血管病,顱底血管網(wǎng)異常,可導(dǎo)致出血。感染可引起血管壁炎癥、壞死,增加破裂風(fēng)險。
2. 癥狀:患者常突然出現(xiàn)劇烈頭痛,呈炸裂樣,難以忍受,可伴有惡心、嘔吐。部分患者會出現(xiàn)意識障礙,如嗜睡、昏迷等。還可能有頸項強直等腦膜刺激征,以及癲癇發(fā)作等表現(xiàn)。
3. 一般治療:患者需絕對臥床休息,避免情緒激動和用力排便,保持呼吸道通暢,密切監(jiān)測生命體征。
4. 藥物治療:使用尼莫地平可防治腦血管痙攣,改善腦供血;氨基己酸等抗纖溶藥物可防止再出血;甘露醇等脫水劑可降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫。
5. 手術(shù)治療:開顱動脈瘤夾閉術(shù)是治療動脈瘤的經(jīng)典方法,直接夾閉動脈瘤頸部,防止再出血。血管內(nèi)介入治療通過導(dǎo)管將彈簧圈等材料送入動脈瘤內(nèi),使其栓塞。
動脈瘤破裂蛛網(wǎng)膜下腔出血是嚴重的腦血管疾病,病因多樣,癥狀明顯。治療需綜合考慮患者情況,采取一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法。患者一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),遵醫(yī)囑治療。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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