腦脊液的正常值是多少?
腦脊液的正常值包括壓力、細(xì)胞計(jì)數(shù)、蛋白質(zhì)、葡萄糖、氯化物等方面。
1. 壓力:成人腦脊液側(cè)臥位穿刺時(shí)正常壓力為 70 - 180mmH?O,兒童為 50 - 100mmH?O。壓力的變化可以反映顱內(nèi)的一些情況,如壓力增高可能與顱內(nèi)占位性病變、腦出血、腦積水等有關(guān);壓力降低可能見于腦脊液漏、脫水等情況。
2. 細(xì)胞計(jì)數(shù):正常腦脊液中白細(xì)胞數(shù)一般為(0 - 5)×10?/L,主要為單核細(xì)胞。如果白細(xì)胞數(shù)增多,可能提示存在感染性疾病,如化膿性腦膜炎時(shí)白細(xì)胞顯著增多,以中性粒細(xì)胞為主;結(jié)核性腦膜炎時(shí)白細(xì)胞中度增多,以淋巴細(xì)胞為主。
3. 蛋白質(zhì):腦脊液蛋白質(zhì)含量正常成人腰池為 0.15 - 0.45g/L,腦池為 0.1 - 0.25g/L,腦室為 0.05 - 0.15g/L。蛋白質(zhì)含量增高可見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦腫瘤、腦出血、脊髓壓迫癥等;蛋白質(zhì)含量降低一般較少見,可能與腦脊液丟失過多等有關(guān)。
4. 葡萄糖:腦脊液中葡萄糖含量正常為血糖的 50% - 70%,成人 2.5 - 4.4mmol/L,兒童 2.8 - 4.5mmol/L。葡萄糖含量降低常見于化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、真菌性腦膜炎等,因?yàn)椴≡w消耗葡萄糖;葡萄糖含量增高可見于糖尿病等血糖升高的情況。
5. 氯化物:正常腦脊液氯化物含量為 120 - 130mmol/L。氯化物含量降低常見于結(jié)核性腦膜炎、化膿性腦膜炎等,尤其是結(jié)核性腦膜炎時(shí)降低更為明顯;氯化物含量增高一般較少見,可能與高氯血癥等有關(guān)。
腦脊液各項(xiàng)指標(biāo)的正常值對(duì)于判斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)的健康狀況具有重要意義。通過對(duì)腦脊液壓力、細(xì)胞計(jì)數(shù)、蛋白質(zhì)、葡萄糖、氯化物等指標(biāo)的檢測(cè)和分析,可以輔助診斷多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。當(dāng)這些指標(biāo)出現(xiàn)異常時(shí),需要結(jié)合患者的癥狀、體征以及其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷,以便明確病因并制定合理的治療方案。
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