椎間盤突出和膨出有什么區(qū)別
椎間盤突出和膨出在病理改變、影像學(xué)表現(xiàn)、癥狀表現(xiàn)、病情嚴(yán)重程度、治療方法等方面存在區(qū)別。
1. 病理改變:椎間盤膨出是指椎間盤的纖維環(huán)部分破裂,但表層完整,髓核因壓力向椎管內(nèi)局限性隆起,但表面光滑。而椎間盤突出是纖維環(huán)完全破裂,髓核從破裂處突出,可壓迫周圍組織。
2. 影像學(xué)表現(xiàn):在CT或MRI圖像上,椎間盤膨出表現(xiàn)為椎間盤邊緣均勻地超出椎體終板邊緣,呈環(huán)形的軟組織密度影。椎間盤突出則表現(xiàn)為局限性的、向椎管內(nèi)突出的塊狀影,可呈結(jié)節(jié)狀、菜花狀等。
3. 癥狀表現(xiàn):椎間盤膨出時(shí),由于對(duì)周圍組織壓迫較輕,多數(shù)患者可能僅有輕微的腰部疼痛或不適,部分患者甚至沒(méi)有明顯癥狀。而椎間盤突出患者,因突出的髓核壓迫神經(jīng)等組織,常出現(xiàn)較為明顯的癥狀,如腰痛、下肢放射性疼痛、麻木、無(wú)力,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)大小便失禁、鞍區(qū)感覺(jué)異常等。
4. 病情嚴(yán)重程度:一般來(lái)說(shuō),椎間盤膨出病情相對(duì)較輕,對(duì)神經(jīng)等組織的壓迫和損傷較小,通過(guò)保守治療大多可緩解癥狀。椎間盤突出病情相對(duì)較重,對(duì)神經(jīng)等組織的壓迫和損傷較大,部分患者可能需要手術(shù)治療才能緩解癥狀。
5. 治療方法:對(duì)于椎間盤膨出,通常以保守治療為主,如臥床休息、物理治療(如熱敷、按摩、牽引等)、藥物治療(如非甾體抗炎藥布洛芬、肌肉松弛劑氯唑沙宗、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物甲鈷胺等)。而椎間盤突出,若病情較輕,可先嘗試保守治療;若保守治療無(wú)效,或病情嚴(yán)重,出現(xiàn)神經(jīng)損傷等癥狀,則可能需要手術(shù)治療,如椎間盤髓核摘除術(shù)等。
綜上所述,椎間盤突出和膨出在多個(gè)方面存在差異。了解這些區(qū)別有助于患者及家屬更好地認(rèn)識(shí)病情,配合醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。當(dāng)出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的骨外科等科室就診,通過(guò)詳細(xì)檢查明確病情,并遵醫(yī)囑采取合適的治療方法。
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