椎間盤突出和膨出在病理改變、影像學表現(xiàn)、癥狀表現(xiàn)、病情嚴重程度、治療方法等方面存在區(qū)別。

1. 病理改變：椎間盤膨出是指椎間盤的纖維環(huán)部分破裂，但表層完整，髓核因壓力向椎管內局限性隆起，但表面光滑。而椎間盤突出是纖維環(huán)完全破裂，髓核從破裂處突出，可壓迫周圍組織。

2. 影像學表現(xiàn)：在CT或MRI圖像上，椎間盤膨出表現(xiàn)為椎間盤邊緣均勻地超出椎體終板邊緣，呈環(huán)形的軟組織密度影。椎間盤突出則表現(xiàn)為局限性的、向椎管內突出的塊狀影，可呈結節(jié)狀、菜花狀等。

3. 癥狀表現(xiàn)：椎間盤膨出時，由于對周圍組織壓迫較輕，多數(shù)患者可能僅有輕微的腰部疼痛或不適，部分患者甚至沒有明顯癥狀。而椎間盤突出患者，因突出的髓核壓迫神經等組織，常出現(xiàn)較為明顯的癥狀，如腰痛、下肢放射性疼痛、麻木、無力，嚴重時可出現(xiàn)大小便失禁、鞍區(qū)感覺異常等。

4. 病情嚴重程度：一般來說，椎間盤膨出病情相對較輕，對神經等組織的壓迫和損傷較小，通過保守治療大多可緩解癥狀。椎間盤突出病情相對較重，對神經等組織的壓迫和損傷較大，部分患者可能需要手術治療才能緩解癥狀。

5. 治療方法：對于椎間盤膨出，通常以保守治療為主，如臥床休息、物理治療（如熱敷、按摩、牽引等）、藥物治療（如非甾體抗炎藥布洛芬、肌肉松弛劑氯唑沙宗、神經營養(yǎng)藥物甲鈷胺等）。而椎間盤突出，若病情較輕，可先嘗試保守治療；若保守治療無效，或病情嚴重，出現(xiàn)神經損傷等癥狀，則可能需要手術治療，如椎間盤髓核摘除術等。

綜上所述，椎間盤突出和膨出在多個方面存在差異。了解這些區(qū)別有助于患者及家屬更好地認識病情，配合醫(yī)生進行診斷和治療。當出現(xiàn)相關癥狀時，應及時到正規(guī)醫(yī)院的骨外科等科室就診，通過詳細檢查明確病情，并遵醫(yī)囑采取合適的治療方法。