血壓正常不頭暈而血壓高就暈，差異主要在于腦血管調(diào)節(jié)異常、腦供血變化、內(nèi)耳平衡受影響、神經(jīng)功能紊亂、內(nèi)分泌及代謝改變等。

1. 腦血管調(diào)節(jié)異常：正常血壓時(shí)，腦血管能通過自身調(diào)節(jié)機(jī)制保持腦血流量相對(duì)穩(wěn)定。當(dāng)血壓升高，超出腦血管的調(diào)節(jié)范圍，腦血管會(huì)被迫擴(kuò)張，顱內(nèi)壓升高，刺激周圍神經(jīng)和血管，引發(fā)頭暈癥狀。

2. 腦供血變化：血壓正常時(shí)，腦部血液供應(yīng)充足且穩(wěn)定，能維持正常的神經(jīng)功能。血壓升高后，血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變，可能導(dǎo)致局部腦供血不足或過度灌注。比如，血壓急劇升高時(shí)，可能引起小動(dòng)脈痙攣，減少局部腦血流量，導(dǎo)致頭暈。

3. 內(nèi)耳平衡受影響：內(nèi)耳中的前庭器官對(duì)維持人體平衡至關(guān)重要。血壓升高可能影響內(nèi)耳的血液循環(huán)，導(dǎo)致內(nèi)耳淋巴液壓力改變，干擾前庭器官的正常功能，使人出現(xiàn)頭暈、眩暈等癥狀。

4. 神經(jīng)功能紊亂：血壓升高會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，干擾神經(jīng)信號(hào)的正常傳導(dǎo)。長期高血壓還可能導(dǎo)致神經(jīng)纖維的損傷和變性，影響神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)身體的調(diào)節(jié)和控制，進(jìn)而引發(fā)頭暈。

5. 內(nèi)分泌及代謝改變：血壓升高時(shí)，體內(nèi)的內(nèi)分泌系統(tǒng)會(huì)發(fā)生一系列變化，如腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)激活，導(dǎo)致水鈉潴留，進(jìn)一步加重高血壓。同時(shí)，高血壓還可能影響血糖、血脂等代謝指標(biāo)，這些代謝紊亂也可能與頭暈癥狀的發(fā)生有關(guān)。

6. 藥物副作用：部分高血壓患者在服用降壓藥物過程中，可能出現(xiàn)藥物副作用，導(dǎo)致頭暈。常見的降壓藥物如硝苯地平、氨氯地平、卡托普利等，都可能引起不同程度的頭暈癥狀。

血壓正常不頭暈而血壓高就暈存在多方面差異，涉及腦血管、腦供血、內(nèi)耳、神經(jīng)、內(nèi)分泌代謝等多個(gè)系統(tǒng)。了解這些差異有助于更好地認(rèn)識(shí)高血壓相關(guān)癥狀，當(dāng)出現(xiàn)血壓高頭暈的情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行診斷和治療，合理使用降壓藥物，以控制血壓，緩解頭暈癥狀。