目前，聽力損傷和耳聾已成為影響我國青少年健康素質(zhì)的重要因素，關(guān)注聽力發(fā)育，提倡從新生兒開始。預(yù)防聽力損傷和耳聾，除了專門的儀器檢測，年輕的父母在家里也可以觀測寶寶的聽力發(fā)育情況。

先天性耳聾的檢查

全面系統(tǒng)地收集病史，詳盡的耳鼻部檢查，嚴(yán)格的聽功能、前庭功能和咽鼓管功能檢測，必要的影像學(xué)和全身檢查等是診斷和鑒別診斷的基礎(chǔ)?？陀^的綜合分析則是其前提。

1、詳細(xì)詢問病史，以確定耳聾發(fā)生的時間是否為先天性，根據(jù)正常嬰兒聽力言語發(fā)育規(guī)律提示家長進(jìn)行回憶，以提供診斷線索，如正常新生兒應(yīng)對聲響引起驚跳反射，4個月以后應(yīng)能注意及尋找聲源，9-12月開始咿呀學(xué)語等。

2、獲取病因診斷線索，了解是否存在聽力高危因素。

（1）胎兒期因素：①家族或直系親屬中有耳聾患者，特別是兒童期即發(fā)現(xiàn)耳聾者；③父母近親婚配；②母妊娠期有病毒感染史；④母妊娠期應(yīng)用耳毒性藥物史；⑤母患代謝病或內(nèi)分泌病。

（2）新生兒期因素：①顱面結(jié)構(gòu)異常或畸形；②血膽紅家超過；③出生體重低于1500g;④Apggar評分5分鐘低于5；⑤NICU監(jiān)護(hù)史。

3、耳科及全身檢查確定有無畸形或智力發(fā)育障礙。

4、聽力學(xué)檢查可根據(jù)患兒年齡及設(shè)備條件選擇適當(dāng)測試方法，如腦干電反應(yīng)測聽或耳聲發(fā)射。

5、CT掃描可確定有無內(nèi)耳耳蝸及前庭或內(nèi)聽道畸形。亦可發(fā)現(xiàn)外耳道有無骨性閉鎖或中耳畸形。

如何早期發(fā)現(xiàn)寶寶先天性耳聾？

新生兒的聽力與成人不同，成人的平均聽覺在26dB以內(nèi)，而新生兒的聽覺在60-70dB。出生不足1個月的嬰兒，對突發(fā)的大聲響會產(chǎn)生一次驚跳（哆嗦）。如果正在睡覺，會睜開眼；如果睜著眼，聲音不太大，會閉一下眼。出生1個月的嬰兒，對突發(fā)的聲音能使之一怔，伴有手的揮動或伸展；睡眠時聽到突發(fā)聲響會閉一下眼；哭鬧時聽到突發(fā)聲響會停止哭鬧。

3個月的嬰兒

睡眠時聽到突發(fā)聲音會雙眼緊閉，手指亂動，但多數(shù)不會有全身驚動；打開收音機(jī)或電視機(jī)會使孩子轉(zhuǎn)臉或轉(zhuǎn)眼；吵架聲、哄逗聲、歌聲或音樂聲會使孩子導(dǎo)致不安、喜悅、厭惡的表情。

4個月的嬰兒

父母避開其視線，給予強(qiáng)音刺激，孩子應(yīng)該會用眼神或轉(zhuǎn)頭去找。

5個月的嬰兒

將鬧鐘接近耳邊，聽到嘀嗒聲時，孩子能轉(zhuǎn)頭朝向鬧鐘，能較好地分辨熟人的聲音，并做出相應(yīng)的反應(yīng)；聽到突發(fā)大聲響會全身一驚，緊抱大人或哭鬧起來。

7個月的嬰兒

能追蹤聲音；聽到收音機(jī)或電視的聲音，能夠立刻轉(zhuǎn)頭找到聲源；對孩子說話或唱歌，他會靜靜地盯著您，偶然還會發(fā)出聲音來“回答”；對隔壁房間傳來的聲音，室外動物叫聲或其他大的聲響能主動尋找。

9個月大的嬰兒

會發(fā)出嘎嘎笑聲，會模仿動物叫；對外界聲音（如車聲、雨聲、飛機(jī)聲）表示關(guān)心；聽到“不行”或“放下”等喝斥聲會將伸出的手縮回或哭起來；聽到“來”或“再見”等熟悉的語聲時能相應(yīng)地按大人的指意行動，將很小的聲音（如手表）靠近耳邊，能轉(zhuǎn)頭尋找。

11個月大的嬰兒

能模仿大人的聲音，如“媽媽”、“寶寶”等；能合著音樂的節(jié)拍擺動身體；能聽懂熟悉的話，如：“把××給我”、“××在哪兒”并做出相應(yīng)的反應(yīng)。

12-15個月的嬰幼兒

當(dāng)隔壁房間有聲音時，能夠歪著頭去注意地聽；能夠聽懂簡單的語句并做出相應(yīng)地反應(yīng)。能按大人的問話指出自己的眼、耳、嘴等身體器官的部位。聽覺行為反應(yīng)主要表現(xiàn)為：眼球向聲源方向轉(zhuǎn)動，尋找聲源，面部表情變化（驚奇、笑、哭），動作變化或語言行為變化等。如果嬰幼兒對65dB的言語聲無聽覺反應(yīng)可視為不正常。

如果到了兩歲，孩子還聽不懂大人話或不能說簡單的語言，就應(yīng)該高度懷疑有聽力障礙。上述情況家長只要一有發(fā)現(xiàn)就應(yīng)該及早帶孩子到醫(yī)院去做聽力檢查。