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如何早期發(fā)現(xiàn)先天性耳聾?先天性耳聾治療原則

2016-04-21 07:27:23      家庭醫(yī)生在線

目前,聽力損傷和耳聾已成為影響我國青少年健康素質的重要因素,關注聽力發(fā)育,提倡從新生兒開始。預防聽力損傷和耳聾,除了專門的儀器檢測,年輕的父母在家里也可以觀測寶寶的聽力發(fā)育情況。

如何早期發(fā)現(xiàn)寶寶先天性耳聾?

新生兒的聽力與成人不同,成人的平均聽覺在26dB以內(nèi),而新生兒的聽覺在60-70dB。出生不足1個月的嬰兒,對突發(fā)的大聲響會產(chǎn)生一次驚跳(哆嗦)。如果正在睡覺,會睜開眼;如果睜著眼,聲音不太大,會閉一下眼。出生1個月的嬰兒,對突發(fā)的聲音能使之一怔,伴有手的揮動或伸展;睡眠時聽到突發(fā)聲響會閉一下眼;哭鬧時聽到突發(fā)聲響會停止哭鬧。

3個月的嬰兒

睡眠時聽到突發(fā)聲音會雙眼緊閉,手指亂動,但多數(shù)不會有全身驚動;打開收音機或電視機會使孩子轉臉或轉眼;吵架聲、哄逗聲、歌聲或音樂聲會使孩子導致不安、喜悅、厭惡的表情。

4個月的嬰兒

父母避開其視線,給予強音刺激,孩子應該會用眼神或轉頭去找。

5個月的嬰兒

將鬧鐘接近耳邊,聽到嘀嗒聲時,孩子能轉頭朝向鬧鐘,能較好地分辨熟人的聲音,并做出相應的反應;聽到突發(fā)大聲響會全身一驚,緊抱大人或哭鬧起來。

7個月的嬰兒

能追蹤聲音;聽到收音機或電視的聲音,能夠立刻轉頭找到聲源;對孩子說話或唱歌,他會靜靜地盯著您,偶然還會發(fā)出聲音來“回答”;對隔壁房間傳來的聲音,室外動物叫聲或其他大的聲響能主動尋找。

9個月大的嬰兒

會發(fā)出嘎嘎笑聲,會模仿動物叫;對外界聲音(如車聲、雨聲、飛機聲)表示關心;聽到“不行”或“放下”等喝斥聲會將伸出的手縮回或哭起來;聽到“來”或“再見”等熟悉的語聲時能相應地按大人的指意行動,將很小的聲音(如手表)靠近耳邊,能轉頭尋找。

11個月大的嬰兒

能模仿大人的聲音,如“媽媽”、“寶寶”等;能合著音樂的節(jié)拍擺動身體;能聽懂熟悉的話,如:“把××給我”、“××在哪兒”并做出相應的反應。

12-15個月的嬰幼兒

當隔壁房間有聲音時,能夠歪著頭去注意地聽;能夠聽懂簡單的語句并做出相應地反應。能按大人的問話指出自己的眼、耳、嘴等身體器官的部位。聽覺行為反應主要表現(xiàn)為:眼球向聲源方向轉動,尋找聲源,面部表情變化(驚奇、笑、哭),動作變化或語言行為變化等。如果嬰幼兒對65dB的言語聲無聽覺反應可視為不正常。

如果到了兩歲,孩子還聽不懂大人話或不能說簡單的語言,就應該高度懷疑有聽力障礙。上述情況家長只要一有發(fā)現(xiàn)就應該及早帶孩子到醫(yī)院去做聽力檢查。

先天性耳聾的治療

1、治療原則

①恢復或部分恢復已喪失的聽力;

②盡量保存并利用殘余的聽力。

2、藥物治療

因致聾原因很多,發(fā)病機制和病理改變復雜,且不盡相同,故迄今尚無一個簡單有效且適用于任何情況的藥物或療法。目前多在排除或治療原因疾病的同時,盡早選用可擴張內(nèi)耳血管的藥物、降低血液黏稠度和溶解小血栓的藥物、維生素B族藥物,能量制劑,必要時還可應用抗細菌、抗病毒及類固醇激素類藥物。藥物治療無效者可配用助聽器。

3、助聽器

是一種幫助聾人聽取聲音的擴音裝置。它主要由微型傳音器、放大器、耳機、耳模和電源等組成。助聽器種類很多,就供個體應用者講,就有氣導和骨導、盒式與耳級式(眼鏡式、耳背式和耳內(nèi)式)、單耳與雙耳交聯(lián)等。一般需要經(jīng)過耳科醫(yī)生或聽力學家詳細檢查后才能正確選用。語頻平均聽力損失35~80dB者均可使用;聽力損失60dB左右效果最好。

(責任編輯:王春蘭 )

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