根據(jù)疼痛發(fā)作的性質(zhì)和特點(diǎn)不難做出舌咽神經(jīng)痛的臨床診斷。有時(shí)為了進(jìn)一步明確診斷，可刺激扁桃體窩的“扳機(jī)點(diǎn)”，視能否誘發(fā)疼痛。或用1%丁卡因噴霧咽后壁、扁桃體窩等處，如能遏止發(fā)作，則足以證實(shí)診斷無(wú)誤。如果經(jīng)噴霧上述藥物后，舌咽處的疼痛雖然消失，但耳痛卻仍然如前，則可封閉頸靜脈孔，若能收效，說(shuō)明不僅為舌咽神經(jīng)痛而尚有迷走神經(jīng)的耳后支參與。

呈持續(xù)性疼痛或有陽(yáng)性神經(jīng)體征的病人，應(yīng)當(dāng)考慮為繼發(fā)性舌咽神經(jīng)痛，應(yīng)作進(jìn)一步檢查明確病因。

舌咽神經(jīng)痛的診斷要點(diǎn)

1、疼痛發(fā)作局限于舌咽神經(jīng)及迷走神經(jīng)耳支及咽支的分怖區(qū)典型的表現(xiàn)為咽喉后部、扁桃體和舌根及耳道深部等處的陣發(fā)性劇痛。疼痛一般起自喉部扁桃體窩及舌根。病人常因疼痛劇烈而難以準(zhǔn)確定位。疼痛可放射至耳道下頜和齒齦。疼痛局限一側(cè)為其特征。

2、疼痛性質(zhì)為刀割針刺、觸電樣突然發(fā)作，程度劇烈歷時(shí)短暫，從數(shù)秒鐘～1分鐘。每日發(fā)作從幾次～幾十次有時(shí)間不等的間歇期，在此期內(nèi)病人一切正常。以上是關(guān)于舌咽神經(jīng)痛的診斷要點(diǎn)的回答。

3、說(shuō)話飲食、咳嗽、伸舌呵欠、噴嚏、吸氣等常為疼痛誘發(fā)因素發(fā)作時(shí)可伴流涎及陣發(fā)咳嗽、喉部痙攣、心律紊亂少數(shù)病人甚至可伴心動(dòng)過(guò)緩、停搏、暈厥抽搐，類似Adam-Stoke綜合征。

4、本病少有"板機(jī)點(diǎn)"如果有，多位于扁桃體窩、舌根部或咽喉部

5、發(fā)作時(shí)雖然疼痛劇烈但神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。

必要的有選擇性的檢查：

實(shí)驗(yàn)室檢查

1、血常規(guī)、血電解質(zhì) 一般無(wú)特異性改變，發(fā)病時(shí)血象可稍偏高。

2、血糖、免疫項(xiàng)目、腦脊液檢查 如異常則有鑒別診斷意義。

影像學(xué)檢查

血管造影、CT及MRI等檢查：部分病人可發(fā)現(xiàn)顱底畸形血管。

以下檢查項(xiàng)目如異常，則有鑒別診斷意義。

1、腦電圖、眼底檢查。

2、顱底攝片。

3、胸透、心電圖。