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言語障礙發(fā)病原因是什么

2014-05-24 14:26:14      家庭醫(yī)生在線

語言(lauguage)是由語音詞匯和語法構(gòu)成的符號系統(tǒng),是用來進(jìn)行思想交流的工具。它屬于人類所特有的心理社會現(xiàn)象。語言包括口頭語言、書面語言和內(nèi)部語言等三種形式及其有關(guān)的形態(tài)語言。言語(speech)是指人們說的話,也就是個體發(fā)出的聲音(sounds)。這些聲音經(jīng)過不同順序的組合就產(chǎn)生了口頭語言,它是語言的個體部分,屬于一種心理物理現(xiàn)象。語言障礙是指語言的理解、表達(dá)以及交流過程中出現(xiàn)的障礙,包括各種原因引起的言語發(fā)育延遲、發(fā)育性語言困難、后天獲得性失語等。言語障礙是指口頭語言中的發(fā)音、發(fā)聲及言語節(jié)律性的障礙,包括發(fā)育性發(fā)音障礙及口吃等。言語障礙發(fā)病原因是什么?

言語障礙發(fā)病原因是什么

語言是建立在條件反射基礎(chǔ)上的復(fù)雜的高級信號活動過程,通常成為第二信號系統(tǒng)。人們的語言信號是通過視覺器官眼與聽覺器官耳感知后輸人中樞,在中樞語言處理分析器處理分析、存貯后,再經(jīng)神經(jīng)傳出支配言語運(yùn)動器官咽、喉、舌而進(jìn)行語言的口頭表達(dá)。若這三個環(huán)節(jié)中任何一環(huán)的功能不正常均會產(chǎn)生語言或言語障礙。

人類的大腦在長期的進(jìn)化過程中已經(jīng)分化出一定的大腦皮質(zhì)區(qū)域,負(fù)責(zé)語言信號的處理與存貯,形成了所謂的“語言中樞”。這些部位損害時,語言功能就會發(fā)生障礙。在人類大腦發(fā)育過程中,97%的個體最終語言中樞定位于左側(cè)大腦半球。現(xiàn)在巳清楚地認(rèn)識到,左側(cè)大腦半球的下列部位與語言功能有關(guān)。顳上回后部(Wernicke區(qū))負(fù)責(zé)音節(jié)的綜合及對詞的理解的信號貯存,當(dāng)該部位損害時發(fā)生感受性失語。表現(xiàn)為對多個音節(jié)組成的詞理解有困難,而單個音節(jié)的感知無障礙。位于頂枕顳葉交界處的角回(39區(qū))負(fù)責(zé)文字信號的貯存與分析,與閱讀功能有關(guān),該部位損害時引起失讀,表現(xiàn)為對文字的視覺感知正常,而不理解字的意義。額下回后部的44、45區(qū)(Broca區(qū))貯存有口語表達(dá)的記憶痕跡,與語言的口語表達(dá)有關(guān),該區(qū)損害發(fā)生運(yùn)動性失語,表現(xiàn)為患者的言語運(yùn)動器官活動正常,而不能用口語進(jìn)行語言表達(dá)。顳葉后部的37區(qū)與2l區(qū)后部貯存有與物體名稱有關(guān)的記憶痕跡。此處損害時引起命名性失語,表現(xiàn)為對某一物體的具體用途理解。但叫不出名字。上述部位均為語言處理分析的二、三級中樞。另外與聽覺有關(guān)的一級顳葉聽覺中樞,與視覺有關(guān)的枕葉一級視覺中樞,與口語運(yùn)動有關(guān)的額葉一級口語運(yùn)動中樞,及其各中樞之間的聯(lián)絡(luò)纖維損害同樣可引起語言功能障礙。人類個體大腦發(fā)育的語言功能側(cè)化大約在2歲以后開始,亦有學(xué)者認(rèn)為,出生后120d。新生兒即形成語言功能的側(cè)化傾向。腦半球功能的非對稱性在12歲以后基本確定。如果12歲以前出現(xiàn)語言神經(jīng)基礎(chǔ)的損害,可由非優(yōu)勢半球進(jìn)行功能代償,使語言功能再度活化而重建語言功能。相反,12歲以后優(yōu)勢半球損害引起的語言功能喪失,則極難再度恢復(fù)。

個體語言功能的發(fā)展還有賴于良好的聽力,3歲以前聽力損害時,因聽力障礙而失去語音聽覺和辨別能力,導(dǎo)致聾啞或語言辨別障礙。語言的口頭表達(dá)還需喉、咽、舌、唇、齒等發(fā)音器官的結(jié)構(gòu)的完整與功能正常,否則也會影響個體語言的發(fā)展,或者出現(xiàn)口吃、口齒不清等言語障礙。

(責(zé)任編輯:付秀權(quán) )

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