顴骨是上顴骨和顱骨之間的主要連接支架，對構(gòu)成面部的外形具有重要作用。正是由于顴骨在面中部兩側(cè)處于突出的位置，所以較易遭受外力撞擊而發(fā)生骨折。對顴骨、顴弓骨折，應(yīng)早期復位，若延誤治療，則常導致張口受限、面部畸形等并發(fā)癥，增加手術(shù)矯治的難度。顴骨骨折若并發(fā)眶底骨折，眶內(nèi)容物可嵌頓于骨折裂隙之間或進入上額竇內(nèi)，而引起眼外肌平衡紊亂和復視。顴骨骨折癥狀有什么表現(xiàn)？

顴骨骨折癥狀有什么表現(xiàn)

1。顴面部塌陷畸形

顴骨骨折因常向后下移位，使顴部外突的形狀變?yōu)橄蛳滤?。顴弓骨折常在顴弓中部出現(xiàn)凹陷。但當局部軟組織傷后腫脹時，這種塌陷畸形往往被掩蓋，而易誤診為單純軟組織挫傷，應(yīng)加以注意。

2。張口受限

顴骨、顴弓骨折內(nèi)陷，移位骨折片壓迫頓肌或阻擋喙突運動，顴骨骨折的表現(xiàn)可發(fā)生張口困難。由于傷后疼痛所致的顳肌和咬肌反射性痙攣，也可使開口度減小，但被動張口可使張口度加大。

3。復視

顴骨骨折并發(fā)復視約有10%～14%，主要原因是骨折后移位致眼球移位及眼外肌失去平衡所引起，如僅為眶外緣折斷及移位，產(chǎn)生復視的原因是由于附著于眶外側(cè)壁上的眼球懸韌帶隨骨折段下移，引起瞳孔水平的改變濁；有眶底骨折，則眶內(nèi)容物下陷，眼球向下移位，產(chǎn)生復視。如眶底骨折時眼下直肌被夾持于骨折處，則復視的產(chǎn)生除瞳孔水平改變外，更多是由于眼球運動受限而致。因眼外肌出血，局部水腫而限制眼球運動所致復視，則在血腫及水腫被吸收、消退后即可消失；因顴骨移位眼球下移所致的復視，在骨折復位后?？苫謴停舻坠钦垡鸬膹鸵?，如延誤治療，一旦脫出的眶內(nèi)容物與周圍組織發(fā)生粘連，則可導致持久性復視。

4。神經(jīng)損傷體征

顴骨骨折累及眶下神經(jīng)損傷，顴骨骨折的癥狀可出現(xiàn)同側(cè)眶下、鼻旁及上唇皮膚感覺遲鈍，大部分病例于骨折復位后能逐漸恢復。開放性顴骨骨折也可損傷面神經(jīng)顴支而引起眼瞼閉合不全。

5。其他癥狀

顴骨骨折伴有眶壁、眶底損傷時，眼瞼、眶周皮膚及球結(jié)膜下可發(fā)生出血性淤斑及腫脹，眼球運動受限或向下移位；伴上頷竇壁骨折時。竇內(nèi)積血，顴骨骨折的癥狀可有鼻出血；竇內(nèi)空氣退出至面頰組織，出現(xiàn)皮下氣腫等。