慢性咽炎的自我診斷依據(jù) 如何確診慢性咽炎
慢性咽炎為咽部粘膜、粘膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥,常為上呼吸道慢性炎癥一部分,病程較長(zhǎng),癥狀較頑固,不易治愈。所以我們要掌握慢性咽炎的癥狀,以及確診慢性咽炎需要做的檢查項(xiàng)目,這樣才能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)慢性咽炎,及時(shí)的治療。
慢性咽炎的自我診斷依據(jù)
方法一:你是否是下列人群:
慢性咽炎雖不是大病、重病,但因其發(fā)病率高,患病人數(shù)多,對(duì)身體健康和人們正常的工作生活產(chǎn)生不良影響。常見(jiàn)高發(fā)人群就是用嗓子用得比較多的職業(yè)的人群,比如老師、記者、播音員、演員、銷售人員、導(dǎo)游,這些說(shuō)話比較多的職業(yè)發(fā)病率極高,需引起重視。另外經(jīng)常熬夜加班人群:白領(lǐng)、工作壓力大作息不規(guī)律人群。和煙酒過(guò)度人群:應(yīng)酬較多,生活無(wú)規(guī)律煙酒不離口人群。
方法二:你是否有下列癥狀:
(1)晨間較重:慢性咽炎常常會(huì)在早上較嚴(yán)重,在刷牙時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心、干嘔等癥狀;
(2)季節(jié)變化時(shí)癥狀突出:慢性咽炎患者在季節(jié)變化的時(shí)候會(huì)更明顯。一般病人有時(shí)會(huì)出現(xiàn)灼熱感、發(fā)燒的感覺(jué),還有就是咽干、癢,咽部異物感,有痰和黏附感;
(3)伴隨其他炎癥:咽喉是人體的第一道免疫防線,如果患了慢性咽炎,可以導(dǎo)致咽部局部抵抗力下降,經(jīng)常出現(xiàn)咽喉腫脹、不適,咳嗽等癥狀,如果不及時(shí)治療,這些癥狀頻繁發(fā)作一定會(huì)波及到其他器官。
如果你是以上人群,并且又具備了上述癥狀,就需要及時(shí)的進(jìn)行治療。
確診慢性咽炎需要做的幾項(xiàng)檢查項(xiàng)目
1、外周血象
病毒性感染時(shí)白細(xì)胞數(shù)正?;蚱汀A馨图?xì)胞比例升高。細(xì)菌性感染時(shí),白細(xì)胞數(shù)比例增多和核左移現(xiàn)象。中性粒細(xì)胞比例增多和核左移現(xiàn)象。
2、病原學(xué)檢查
一般情況下不做。必要時(shí)可用免疫熒光法、酶聯(lián)免疫吸附檢測(cè)法、血清學(xué)診斷法或病毒分離和鑒定方法確定病毒的類型;細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)有助于細(xì)菌感染的診斷和治療。
3、X線檢查
胸部X線檢查,未見(jiàn)異常。
4、間接喉鏡檢查法
檢查時(shí)應(yīng)注意有無(wú)充血、腫脹、增生、潰瘍、兩側(cè)是否對(duì)稱,有無(wú)聲帶運(yùn)動(dòng)障礙;喉室及聲門下區(qū)有無(wú)腫物,梨狀窩有無(wú)唾液潴留,杓間區(qū)有無(wú)潰瘍或肉芽等。
在正常情況下,喉及喉咽左右兩側(cè)對(duì)稱,梨狀窩無(wú)積液,粘膜呈淡紅色,聲帶呈白色條狀。發(fā)“依”聲時(shí),聲帶內(nèi)收,深吸氣時(shí),聲帶分別向兩側(cè)外展。
間接喉鏡檢查有時(shí)可因舌背高拱、咽反射過(guò)于敏感、會(huì)厭不能上舉等原因,不能暴露喉腔,可對(duì)患者加強(qiáng)解釋和訓(xùn)練,使能較好配合,或于咽部噴少量1%的卡因表面麻醉后,讓受檢者自己拉舌,檢查者左的持喉鏡,右手持會(huì)厭拉鉤或彎喉滴管、彎卷棉子等物將會(huì)厭拉起,暴露喉腔。
5、直接喉鏡檢查法
直接喉鏡檢查法借助于患者一定的體位及金屬硬管,使口腔和喉腔處于一條直線上,視線可直達(dá)喉部進(jìn)行的檢查。
手術(shù)器械:用于臨床的主要有普通直接喉鏡、前聯(lián)合喉鏡、側(cè)開(kāi)式喉鏡。
術(shù)前準(zhǔn)備:①檢查前6小時(shí)禁飲食,以免術(shù)中嘔吐。②術(shù)前半小時(shí)皮下注射阿托品。③解釋手術(shù)步驟及配合要點(diǎn),如勿緊張,肢體松弛,勿挺胸、抬肩或摒氣等。④術(shù)前應(yīng)仔細(xì)檢查器械是否備齊。⑤檢查患者門齒有無(wú)松動(dòng),并取出假牙。
麻醉:幼兒用全麻或不予麻醉,成人一般用1%的卡因或0.5%利多卡因噴霧或霧化吸入表面麻醉下進(jìn)行。
檢查方法:①患者取仰臥頭高位,肩部靠近手術(shù)臺(tái)緣,全身松弛。小兒要固定四肢。②第一助手坐在患者頭右側(cè),左足踏在梯形木箱上,右手托枕部,左手固定頭部,利用大腿的傾斜度調(diào)節(jié)頭位高低,使頭部和身體在一條直線上,患者頭高于臺(tái)面約10~15cm,頸向前伸,并隨手術(shù)操作而活動(dòng)。③第二助手站在患者左側(cè),固定其兩肩,勿使肩抬起。④囑患者張口,用紗布保護(hù)上唇及上列牙齒,術(shù)者左手持鏡,沿舌背正中或右側(cè)導(dǎo)入咽部,見(jiàn)會(huì)厭于鏡之上部,使鏡管遠(yuǎn)端指向咽后壁,但不與之接觸,繼續(xù)深入約1cm,使喉鏡尖端置于會(huì)厭的喉面下,挑起會(huì)厭,左手以平行向上的力量向上提起喉鏡即可暴露喉腔,絕不可以上切牙為支點(diǎn)將喉鏡向上撬起,以免牙齒受壓脫落。⑤按間接喉鏡檢查的范圍觀察喉各部情況。在直接喉鏡下聲帶的色澤較間接喉鏡所見(jiàn)為深,呈粉紅色。由于受檢者所處的方位與檢查者一致,因此聲帶左右側(cè)位置和間接喉鏡下所見(jiàn)者方位相反。
(責(zé)任編輯:姚曉珠 )
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