注意!聽(tīng)力逐漸下降有可能是耳硬化癥
在醫(yī)學(xué)范疇里,耳硬化癥是一種耳部疾病,對(duì)耳部傷害極大,容易產(chǎn)生很多耳部并發(fā)癥,嚴(yán)重了會(huì)引起失聰。耳部與大腦神經(jīng)相連,耳硬化癥也有可能會(huì)引發(fā)其他部位的不適。人生漫漫,沒(méi)有聽(tīng)覺(jué)是很可怕的。尤其是兒童,沒(méi)有聽(tīng)覺(jué)的孩子往往很難學(xué)會(huì)語(yǔ)言,領(lǐng)悟能力和接受力也會(huì)下降。因此,為了我們美好的生活,我們要學(xué)會(huì)的,是保護(hù)耳朵,保護(hù)自己。
一、耳硬化癥的癥狀表現(xiàn)
1、耳聾。
耳硬化癥的癥狀首先出現(xiàn)的即為耳聾,雙耳或者單耳的聽(tīng)力漸進(jìn)性下降是最為主要的癥狀。
2、耳鳴。
約半數(shù)以上的患者伴有耳鳴。這種情況下的耳鳴在初期具有低頻性、間歇性或持續(xù)性的特點(diǎn),到了后期可演變?yōu)楦哳l性耳鳴。
3、韋氏誤聽(tīng)。
韋氏誤聽(tīng)是指患者在正常情況下聽(tīng)覺(jué)障礙比較嚴(yán)重,聽(tīng)覺(jué)較差,但在嘈雜的環(huán)境中卻能提高聽(tīng)力。此種耳硬化癥的癥狀比較普遍。
4、眩暈。
少部分患者會(huì)在頭部活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)眩暈癥狀,但都是輕微且具有暫時(shí)性。
二、耳硬化癥的治療原則
1、本病致病原因不明,治療目的只是恢復(fù)聽(tīng)力,不能根治。
2、手術(shù)治療是提高聽(tīng)力最有效的措施,鐙骨撼動(dòng)術(shù)近期療效較好,但硬化源不能控制,遠(yuǎn)期療效差,目前已很少使用。 內(nèi)耳開(kāi)窗術(shù)也能提高聽(tīng)力,但遠(yuǎn)期效果差,有可能出現(xiàn)感音性聾。目前普遍采用的是鐙骨部分或全部切除,然后安裝人工鐙骨,手術(shù)在顯微鏡下進(jìn)行,需要一定的設(shè)備條件和技術(shù)水平。
3、不能手術(shù)者可配助聽(tīng)器。
三、耳硬化癥的治療方案
1、以手術(shù)治療為主,包括內(nèi)耳開(kāi)窗術(shù)、鐙骨撼動(dòng)術(shù)及鐙骨摘除術(shù)。
2、藥物治療,可給予維生素、氟化鈉等。
3、如鼻腔、鼻咽腔、扁桃體有病變時(shí),應(yīng)先予治療。
4、治療失敗或不宜手術(shù)者可配助聽(tīng)器。
四、耳硬化癥的治療方法
1、手術(shù)療法
(1)鐙骨手術(shù)
對(duì)固定的鐙骨進(jìn)行直接處理,以求改善患者聽(tīng)力。防止病情繼續(xù)發(fā)展適用于氣導(dǎo)聽(tīng)力損失30dB以上,氣骨導(dǎo)差距15dB以上的13-80歲的耳硬化癥病人。手術(shù)方式包括鐙骨撼動(dòng)術(shù)、鐙骨提高術(shù)、鐙骨全切除術(shù)、鐙骨部分切除術(shù)、CO激光鐙骨部分切除術(shù)、人工鐙骨術(shù)。將受累鐙骨足板全部或部分切除,后用自體殘余聽(tīng)骨或身體他處的骨或軟骨小柱、聚乙烯小管、特氟隆活塞、不銹鋼絲脂肪栓、硅橡膠或氧化鋁陶瓷等有機(jī)或無(wú)機(jī)材料制做的人工鐙骨,置于錘骨或砧骨長(zhǎng)突與前庭窗間。用自體靜脈片、骨或軟骨膜、顳肌筋膜、結(jié)締組織、明膠海綿片等覆蓋前庭窗。
(2)內(nèi)耳開(kāi)窗術(shù)
因一般開(kāi)窗于外半規(guī)管,故也稱(chēng)外半規(guī)管開(kāi)窗術(shù)。即在外半規(guī)管開(kāi)一小窗口,使聲波經(jīng)此窗傳人內(nèi)耳,適用于鐙骨手術(shù)。有困難的患者如面神經(jīng)畸形、鐙骨動(dòng)脈殘留、前庭窗硬化灶過(guò)于廣泛等。
2、藥物防治
尚無(wú)對(duì)耳硬化癥病灶有肯定治療與預(yù)防作用的藥物,但國(guó)內(nèi)外都在進(jìn)行這方面的探索處于試用觀(guān)察階段的藥物有氟化鈉療法(氟化鈉腸衣片20mg,每日2次;同時(shí)口服葡萄糖酸鈣,維生素40D萬(wàn)單位每日3次)。硫酸軟骨素療法(硫酸軟骨素片600mg,每日2次)。對(duì)耳硬化癥有一定防治作用。伴耳蝸性耳硬化者可使用氟化鈉8.3mg,碳酸鈉364mg,每日3次內(nèi)服。亦可加用400單位的維生素D,維持半年后減量,2年后停藥。據(jù)稱(chēng)可能使一些患者的病變停止進(jìn)行。 在有中耳畸形或鐙骨被硬化灶完全包埋而無(wú)法切除時(shí),可施用外半規(guī)管開(kāi)。
3、選配助聽(tīng)器
不適于或不愿接受手術(shù)、藥物治療者可根據(jù)病人聽(tīng)力損失情況酌情選配適宜的助聽(tīng)器。
五、耳硬化癥的預(yù)防措施
1、年輕人不能過(guò)多、過(guò)長(zhǎng)聽(tīng)MP3等,過(guò)多使用耳機(jī),也會(huì)引起聽(tīng)力的慢性損傷。如果確實(shí)需要持續(xù)使用耳機(jī),應(yīng)每隔半小時(shí)適當(dāng)休息一下。
2、應(yīng)盡量避免給新生兒、兒童使用氨基糖甙類(lèi)藥物(即鏈霉素、慶大霉素和卡那霉素等)。
3、有聾兒生育風(fēng)險(xiǎn)的夫婦,應(yīng)接受遺傳指導(dǎo)和產(chǎn)前咨詢(xún)。
4、應(yīng)預(yù)防耳外傷和感染。
5、應(yīng)預(yù)防感冒。
6、應(yīng)注意避免引起耳聾的可能誘因,比如:連續(xù)熬夜或覺(jué)得身心疲憊、精神緊張時(shí),就應(yīng)注意調(diào)整和休息。
7、慢性中耳炎應(yīng)盡早治療,避免耳聾繼續(xù)發(fā)展。
我們要學(xué)會(huì)保護(hù)自己的耳朵,要經(jīng)常對(duì)耳部進(jìn)行檢查,以確保耳部健康,因?yàn)槎坑不Y發(fā)病癥狀多種多樣,對(duì)人的危害表現(xiàn)形式也多樣。在日常,要多喝白開(kāi)水,防止上火引發(fā)耳部感染,另外,還應(yīng)該多吃水果和蔬菜也可以有效防止上火,防止耳部感染。最重要的一點(diǎn)是,一旦發(fā)現(xiàn)耳朵不適,要及時(shí)就醫(yī),不要拖延。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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