老人耳朵聽力下降的原因較為復雜，常見的有年齡增長導致的耳部器官老化、長期暴露在噪音環(huán)境中、耳部疾病、全身性疾病以及某些藥物的副作用等。

1.年齡因素：隨著年齡的增長，耳部的結構和功能會逐漸衰退，包括內耳毛細胞的減少、聽神經的退變等，這是導致老年性耳聾的主要原因。

2.噪音暴露：長期處于高強度噪音環(huán)境，如工廠噪音、交通噪音等，會損傷耳部的毛細胞和聽神經，從而引起聽力下降。

3.耳部疾?。褐卸?、耳硬化癥、突發(fā)性耳聾等耳部疾病都可能影響聽力。中耳炎是中耳腔的炎癥，可導致中耳積液、鼓膜穿孔等，影響聲音的傳導；耳硬化癥是由于耳部骨質異常增生，影響聲音的傳遞；突發(fā)性耳聾則是突然發(fā)生的原因不明的聽力下降。

4.全身性疾病：高血壓、糖尿病、高血脂等全身性疾病會影響耳部的血液循環(huán)和神經功能，導致聽力受損。例如，糖尿病患者長期高血糖狀態(tài)可能會損傷耳部微小血管和神經。

5.藥物副作用：一些藥物如氨基糖苷類抗生素（慶大霉素、鏈霉素等）、抗腫瘤藥物（順鉑等）、利尿劑（呋塞米等）等，具有耳毒性，可能會引起聽力下降。

老人出現(xiàn)聽力下降應引起重視，及時就醫(yī)，明確原因，并采取相應的治療和干預措施。日常生活中，老人應注意保護耳朵，避免噪音，積極治療基礎疾病，慎用可能損傷聽力的藥物。