耳朵聽力下降的原因多樣，包括耵聹栓塞、中耳炎、噪聲暴露、藥物中毒、老年性聾等。

1. 耵聹栓塞：外耳道內(nèi)耵聹分泌過多或排出受阻，逐漸形成團塊，阻塞外耳道。耵聹會阻擋聲音的傳導，從而導致聽力下降。一般在去除耵聹后，聽力可恢復正常。

2. 中耳炎：中耳發(fā)生炎癥，如急性中耳炎、慢性中耳炎等。炎癥可導致中耳積液、鼓膜穿孔等病變。積液會影響聲音的傳導，鼓膜穿孔則破壞了聲音傳導的正常結構，進而引起聽力下降。治療時，可使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等控制感染，必要時可能需要手術治療。

3. 噪聲暴露：長期處于高強度噪聲環(huán)境中，如工廠車間、建筑工地等。噪聲會損傷內(nèi)耳的毛細胞，毛細胞是感受聲音的重要結構，一旦受損，就無法正常將聲音信號轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動，導致聽力下降。預防是關鍵，應盡量減少噪聲暴露時間，佩戴防護耳塞等。

4. 藥物中毒：某些藥物具有耳毒性，如氨基糖苷類抗生素（鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素）、袢利尿劑（呋塞米）等。這些藥物會損害內(nèi)耳的聽覺神經(jīng)和毛細胞，引起聽力下降，且這種聽力損失往往是不可逆的。使用這些藥物時，應嚴格遵醫(yī)囑，并密切關注聽力變化。

5. 老年性聾：隨著年齡的增長，聽覺系統(tǒng)會逐漸發(fā)生老化。內(nèi)耳的結構和功能會出現(xiàn)退行性改變，如毛細胞減少、聽神經(jīng)纖維萎縮等，導致聽力逐漸下降。這是一種自然的生理現(xiàn)象，目前尚無特效的治療方法，但可通過佩戴助聽器等方式改善聽力。

耳朵聽力下降的原因復雜多樣，不同原因?qū)е碌穆犃ο陆灯渲委煼椒ㄒ灿兴煌?。當出現(xiàn)聽力下降時，應及時到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻咽喉科就診，進行詳細的檢查，以明確病因，并采取相應的治療措施。早期診斷和治療對于改善聽力至關重要。