耳朵聽力下降的原因多樣，包括耵聹栓塞、中耳炎、噪聲暴露、藥物中毒、老年性聾等。

1. 耵聹栓塞：外耳道內(nèi)耵聹分泌過(guò)多或排出受阻，逐漸形成團(tuán)塊，阻塞外耳道。耵聹會(huì)阻擋聲音的傳導(dǎo)，從而導(dǎo)致聽力下降。一般在去除耵聹后，聽力可恢復(fù)正常。

2. 中耳炎：中耳發(fā)生炎癥，如急性中耳炎、慢性中耳炎等。炎癥可導(dǎo)致中耳積液、鼓膜穿孔等病變。積液會(huì)影響聲音的傳導(dǎo)，鼓膜穿孔則破壞了聲音傳導(dǎo)的正常結(jié)構(gòu)，進(jìn)而引起聽力下降。治療時(shí)，可使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等控制感染，必要時(shí)可能需要手術(shù)治療。

3. 噪聲暴露：長(zhǎng)期處于高強(qiáng)度噪聲環(huán)境中，如工廠車間、建筑工地等。噪聲會(huì)損傷內(nèi)耳的毛細(xì)胞，毛細(xì)胞是感受聲音的重要結(jié)構(gòu)，一旦受損，就無(wú)法正常將聲音信號(hào)轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動(dòng)，導(dǎo)致聽力下降。預(yù)防是關(guān)鍵，應(yīng)盡量減少噪聲暴露時(shí)間，佩戴防護(hù)耳塞等。

4. 藥物中毒：某些藥物具有耳毒性，如氨基糖苷類抗生素（鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素）、袢利尿劑（呋塞米）等。這些藥物會(huì)損害內(nèi)耳的聽覺神經(jīng)和毛細(xì)胞，引起聽力下降，且這種聽力損失往往是不可逆的。使用這些藥物時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，并密切關(guān)注聽力變化。

5. 老年性聾：隨著年齡的增長(zhǎng)，聽覺系統(tǒng)會(huì)逐漸發(fā)生老化。內(nèi)耳的結(jié)構(gòu)和功能會(huì)出現(xiàn)退行性改變，如毛細(xì)胞減少、聽神經(jīng)纖維萎縮等，導(dǎo)致聽力逐漸下降。這是一種自然的生理現(xiàn)象，目前尚無(wú)特效的治療方法，但可通過(guò)佩戴助聽器等方式改善聽力。

耳朵聽力下降的原因復(fù)雜多樣，不同原因?qū)е碌穆犃ο陆灯渲委煼椒ㄒ灿兴煌?。?dāng)出現(xiàn)聽力下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻咽喉科就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。早期診斷和治療對(duì)于改善聽力至關(guān)重要。